Инсульт и его последствия

Мозг – очень сложный орган, для его полноценного функционирования требуется обогащенная кислородом кровь. 25% поступающего кислорода при дыхании потребляется именно мозгом. Перебои в поступлении всегда влекут за собой необратимые последствия.

Чем опасен инсульт и его симптомы

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором какой-либо его участок лишается кровоснабжения и питания вследствие разрыва снабжающего сосуда или его закупорки.

Ежегодно у 450 тыс. россиян происходит инсульт, в мире – у 6 млн. населения. Опасность его в том, что он вызывает сбой всего организма и нередко становится причиной летального исхода.

После инфаркта миокарда инсульт по смертности занимает второе место. Из 2 видов 75% занимает ишемический и 25% (по некоторым данным 8%) геморрагический.

При ишемическом происходит закупорка питающего сосуда, смертность достигает 15%. При геморрагическом происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием, летальность достигает 50%, 80% остаются инвалидами.

В пораженном участке мозга гибнут нейроны, при этом нарушаются функции, за которые он отвечал.

Предвестники инсульта:

• онемение конечностей и резкая слабость;
• рвота или тошнота;
• снижение зрения;
• оглушенность;
• спазмы или вялость мышц;
• нарушения координации;
• паралич тела;
• головная боль;
• ухудшение артикуляции;
• рвота;
• светобоязнь;
• потеря сознания;
• повышение давления;
• температура;
• заторможеннсоть реакции;
• судороги;
• потеря чувствительности в одной стороне тела;
• нарушения памяти и речи.

Неврологические проявления ишемического инсульта зависят от локализации поражения. Они являются явным признаком развития инсульта.

Из общемозговых (неспецифических для инсульта) признаков можно отметить:

• проблемы с сознанием вплоть до комы;
• резкие головные боли и головокружение;
• ощущения перебоев в работе сердца;
• «мушки» перед глазами.

Инсульт мозга — последствия

Последствия приступа инсульта всегда приводят к изменившемуся поведению и расстройству эмоций, которые восстанавливаются с большим трудом. Поражение тканей мозга зависит от диаметра заблокированного сосуда и своевременности первой помощи.

Геморрагический инсульт вызывает нарушение как физиологических, так и психических функций организма. В большинстве случаев из-за гемипарезов утрачивается способность к самообслуживанию.

Общие последствия инсульта:

1. Снижение чувствительности и тонуса мышц лица и конечностей. Тяжелые случаи нередко заканчиваются полным параличом.
2. Нарушение речи — проявляется это в 2 видах: ее нет или нарушена дикция. Даже чужая речь понимается плохо, а своя не анализируется.
3. Головная боль — при ишемическом инсульте менее интенсивная, при геморрагическом выписываются анальгетики.
4. Потеря памяти — возникает при поражении сосудов височной доли. У 70% больных нарушается мелкая моторика.
5. Периферийная невропатия — проявляется миалгиями, снижением чувствительности и слабостью. При этом поражаются не сами нервы, а их связь с мозгом.
6. Психоз — после инсульта прогрессирует медленно. Он проявляется агрессией, вспыльчивостью, склонностью к суицидам, отсутствием всякой логики.
7. Нарушения зрения — оно может восстановиться при небольшой площади поражения нейронов.
8. Центральный прозопарез – это поражение лицевого нерва после инсульта. Определяется по нарушениям мимики. При обширном поражении она полностью отсутствует, иногда даже веки не закрываются.

Инсульт: последствия для мужчин и женщин

Главные отличия приступов у женщин:

• причиной чаще становится мигрень, стрессы;
• провоцирующий фактор – прием контрацептивов;
• геморрагический инсульт встречается чаще, чем у мужчин;
• высокая смертность;
• период восстановления очень тяжелый и длительный;
• при гестации возникает высокая нагрузка на сосуды.

Основные признаки инсульта у мужчин носят волнообразный характер: периодически появляются, потом сами проходят – транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Опасным выводом становится мысль о выздоровлении, потому что ТИА сигнализируют о приближении инсульта.

Инсульт головного мозга неизменно приводит к негативным аналогичным последствиям у обоих полов. Ближайшее осложнение инсульта – повтор приступа, от которого погибает в первый же месяц до 40% больных.

Последствия инсульта у пожилых

Летальный исход среди пожилых достигает почти 80%. Полностью восстанавливаются единицы.

Пожилые переносят инсульт очень тяжело. Это связано с тем, что их клетки не способны к быстрому обновлению, а это влечет тяжелые осложнения в виде: менингита, кровоизлияния в мозг и инфаркта.

Такие больные обычно лежачие. Достаточной мотивации для участия в реабилитации у них нет. Они просто не хотят быть обузой для близких.

В связи с этим врачебные назначения больной не выполняет, гипотонус мышц усиливается, кровоток остается нарушенным и развиваются тромбозы, происходит интоксикация организма продуктами распада. Следствием становятся воспалительные процессы и повышенная чувствительность к инфекциям.

Угасают и другие жизненно важные функции. В итоге продолжительность жизни сокращается, а риск рецидива увеличивается. Прогноз при этом неблагоприятный.

Какие бывают осложнения инсульта

Осложнения любых форм инсульта всегда имеют аналогичный сценарий, а степень поражений и выраженность клиники зависят от размера пораженного участка:

1. Сопор – состояние глубокого угнетения. Больной не идет на контакт, реакция зрачков на свет вялая. Человек апатичен, боли не чувствует. Это больше характерно для поражения правого полушария мозга. Без лечения сопор переходит в кому – постепенно или быстро. При постепенном переходе наблюдается: усиление общей слабостия, частая зевота, замедление пульса, онемение тела, поверхностное дыхание.
2. Кома – потеря сознания, при этом отсутствует реакция на болевые раздражители, тонус сосудов резко снижен, рефлексы заторможены. Дыхание и сердечная функция угнетены. Длится от нескольких часов до нескольких лет. При коме повреждаются кора и подкорка, в результате чего тормозятся все сигналы.
3. Отек мозга — проявляется в виде судорог параллельно с психомоторной возбудимостью, сильной головной боли, повышения внутричерепного давления с рвотой, нарушения артикуляции.
4. Провалы в памяти, нарушения походки и дыхания.
5. Пневмония — существует 2 ее причины: попадание кусочков пищи в дыхательные пути из-за нарушений глотания и пролежни, в результате которых в легких кровь застаивается.
6. Паралич – полный и неполный, возникает при поражении двигательного центра. Чаще с одной стороны тела.
7. Повторный инсульт – риски повышаются в случае повышенного давления, инфекций и патологий сердца, халатного отношения к рекомендациям.
8. Пролежни – возникают из-за отсутствия физической активности.
9. Психические расстройства – характерны при поражении лобных долей мозга: капризность, агрессивность, раздражительность или тревожность.
10. Нарушения сна.
11. Афазия — нарушение речи в виде ее замедления, неспособности понимания чужих слов, трудности с письмом и запоминанием.
12. Нарушение координации – гипотонус мышц и их спазм заставляют человека преодолевать сопротивление собственного тела и все его движения затрудняются.
13. Апраксия ходьбы — человек делает шаги, но в целом практически не двигается.

Сколько живут после инсульта

Продолжительность жизни после приступа зависит от:

• имеющихся сопутствующих патологий и возраста;
• качества лечения;
• области и степени поражения мозга;
• типа инсульта.

При ишемическом типе летальность составляет 37%, при геморрагическом — свыше 80%. В первый месяц умирают 35% больных, в последующий год до 50%.

Сокращают жизнь и повторные приступы. Они возникают в течение 5 лет у 40% мужчин и 25% женщин.

Восстановление после инсульта

После стационарного лечения восстановление занимает около полугода. Все это время необходима поддерживающая терапия. Хорошо бы пройти курс терапии в центре реабилитации. Там больным после инсульта будет оказана помощь по специально разработанным программам, которые включают:

• лечебный массаж;
• ЛФК и гимнастику;
• аппаратное обучение ходьбе после паралича;
• дыхательную гимнастику;
• физиопроцедуры.

Цель всех этих мероприятий — переобучение мозга и переключение исчезнувших функций на другие, здоровые участки.

В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее почти нет. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там должного уровня из-за нехватки знаний нет. Вместо реабилитации пациентам часто назначают ноотропы в капельницах, инъекциях или таблетках – то, что в странах с развитой медициной не используют.

Если неконтролируемые причины возникновения инсульта человеку неподвластны, то исключить контролируемые и снизить риск, он может сам. Контроль проводить несложно, если речь идет о грозных последствиях и осложнениях после инсульта.