Инсульт правой стороны мозга, точно так же, как и любая другая патология, связанная с нарушением кровообращения в мозге, несет очень большую опасность для жизни и здоровья человека. По своим проявлениям и последствиям отличается от левостороннего инсульта, так как каждое полушарие мозга отвечает за разные функции.
В чем особенность инсульта правой стороны
Правосторонний инсульт развивается по причине нарушения кровообращения в правом полушарии мозга. Эта часть отвечает за ориентацию человека в пространстве, за возможность воспринимать звуки, а также регулирует функциональность органов чувств.
Справка! У левшей в правом полушарии мозга располагается центр, который отвечает за речевую функцию.
Особенной опасностью правостороннего инсульта является то, что в первые моменты его гораздо труднее распознать, чем левостороннюю патологию. А как известно, исход и последствия инсульта зависят от скорости диагностики и оказания медицинской помощи.
Инсульт с правой стороны может быть ишемическим и геморрагическим. Ишемический развивается по причине закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой. Треть больных, перенесших правосторонний ишемический инсульт, погибают в первые двое суток после приступа. Причина геморрагического инсульта – разрыв или повышение проницаемости сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Этот вид диагностируется примерно в 20% всех случаев, и, если больному в течение 3 часов не будет оказана срочная медицинская помощь, последствия для мозга будут необратимыми.
Последствия инсульта правой стороны мозга
Правосторонний инсульт может грозить человеку следующими последствиям:
- Парезы и параличи. Возникают проблемы с функциональностью левых конечностей.
- Гипестезия. Утрачивается чувствительности в левой части туловища.
- Психические расстройства. Больной может стать беспричинно агрессивным, возбужденным, наблюдается неадекватное поведение.
- Амнезия. Как правило, проблемы возникают с текущей памятью, но давние события больной помнит. Иногда наблюдаются провалы в памяти, утрачивается ориентация в пространстве и времени.
- Проблемы со зрением. Страдает левый глаз, больной может видеть объекты нечетко, наблюдается их двоение.
Прогноз правостороннего инсульта зависит от возраста больного и тяжести поражения мозга. У пациентов до 40 лет прогноз может быть более оптимистичным. Если лечение начато своевременно, уже через пару лет нормальное качество жизни может быть восстановлено.
5-6% пациентов умирают в течение 1 месяца, 9-10% не проживают больше года, 50% погибают в первые 5 лет после приступа. Только каждый 10 человек после правостороннего инсульта может прожить дольше, причем 75% из них утрачивают работоспособность, а 20% не могут себя самостоятельно обслуживать.
После геморрагического правостороннего инсульта последствия могут быть очень тяжелыми, больной может навсегда остаться инвалидом, а также у его может развиться отек головного мозга и мозговая кома.
Справка! После геморрагического правостороннего инсульта риск повторного приступа составляет 70%.
Причины инсульта в правом полушарии
Причинами для развития инсульта правого полушария мозга могут быть те же, что и для левого:
- табакокурение и употребление алкоголя;
- ожирение;
- повышенная концентрация холестерина в крови;
- малоподвижный образ жизни;
- прием оральных контрацептивов;
- слишком сильные эмоциональные и физические нагрузки;
- черепно-мозговые травмы;
- хронические патологии почек;
- заболевания сердца и сосудов.
Инсульт – это патология, которая не случается «вдруг». Причины для его возникновения накапливаются годами и даже десятилетиями. И только когда они достигают критической отметки, разворачивается сценарий сосудистой катастрофы.
Симптомы правостороннего инсульта
Существует три этапа течения инсульта, и каждый из них выражается определенной симптоматикой:
- Предвестники инсульта. Накануне приступа человек может жаловаться на сильную головную боль, которая усиливается при громких звуках и ярком свете. Возможны приступы тошноты и рвоты. Артериальное давление резко повышается, человек ощущает учащенное сердцебиение и пульсацию в ушах. Ноги теряют силу, в груди присутствует скованность. Состояние больного стремительно ухудшается, возникает паническая атака.
- Приступ. Как правило, острая гипоксия провоцирует кратковременную потерю сознания. Причем обморок может быть обычным, а может сопровождаться неадекватным поведением и судорогами. Чем продолжительнее приступ, тем больше и серьезнее будут последствия, в некоторых случаях смерть больного может наступить еще до приезда скорой помощи.
- Постинсультное состояние. Поскольку организм компенсирует питание головного мозга посредством активизации работы параллельных сосудов, пострадавший после приступа приходит в сознание самостоятельно. Затем появляются следующие симптомы: холод в конечностях, пониженная чувствительность,нарушение восприятия времени, нарушении координации, бессвязная речь, онемение языка, пересыхание слизистых оболочек, нарушение мимики – искривленная улыбка, левосторонняя скованность тела, невозможность передвигаться самостоятельно, утрата памяти.
В постинсультном состоянии общее самочувствие человека может улучшаться, но на самом деле в головном мозге продолжают развиваться патологические процессы, что приводит к некрозу тканей и может стать причиной летального исхода. Поэтому так важно оказать пациенту срочную медицинскую помощь.
Диагностика и лечение
Диагностируют инсульт с правой стороны по следующим признакам:
- У больного искривлены черты лица, левый уголок губ и верхнее веко левого глаза не двигаются.
- Человек хромает на левую ногу, его левое плечо опущено, левая рука поднимается не полностью или не поднимается вообще.
- Память и координация движений нарушена.
- Рефлексы снижены, чувствительность потеряна.
- Наблюдаются проблемы с речью.
Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:
- КТ и МРТ;
- УЗИ сосудов и сердца;
- ЭКГ.
Больной в обязательном порядке сдает кровь и мочу на анализ, чтобы определить их качественный и количественный состав.
Для лечения геморрагического инсульта назначаются следующие препараты:
- Гипотоники – для снижения артериального давления и уменьшению объема кровоизлияния.
- Противосудорожные препараты.
- Антибактериальные средства – для снижения рисков развития воспалительного процесс в мозге.
- Нейропротекторы и ноотропы – для стабилизации проводимости нервных импульсов и нормализации процессов обмена в головном мозге.
В некоторых случаях геморрагический инсульт требует хирургического вмешательства, которое направлено на удаление гематомы и санации поврежденных участков.
Для лечения ишемического инсульта назначается:
- Тромболитики – для рассасывания сгустков крови и понижения вязкости.
- Антикоагулянты – для разжижения крови и профилактики образования тромбов.
- Ноотропы – для восстановления нейронных связей и облегчения проводимости нервных импульсов.
- Диуретики – для предупреждения накапливания жидкости в тканях головного мозга.
Реабилитация и профилактика от повторного инсульта
После того, как последствия правостороннего инсульта были устранены, и нет угрозы повторного приступа, наступает черед реабилитации пациента. Реабилитация заключается в проведении физиопроцедур, курсов массажа, занятиях лечебной физкультурой, соблюдения диеты. Также необходимо проводить профилактику пролежней.
Для предупреждения возникновения инсульта, рекомендуется:
- своевременно лечить гипертоническую болезнь;
- вести здоровый образ жизни – отказаться от алкоголя и сигарет, больше двигаться,
- правильно питаться;
- проходить регулярные профилактические обследования;
- следить за уровнем холестерина в крови;
- бороться с лишним весом.
Инсульт любой стороны мозга – это опасное и очень серьезное заболевание, которое может оставить человека инвалидом или привести к летальному исходу. Поэтому так важно контролировать артериальное давление и своевременно лечить заболевания сосудов и сердца.