Стентирование после инфаркта миокарда

Для того чтобы восстановить проходимость коронарной артерии может быть использован стент – металлический каркас, который не дает стенкам сосуда сжиматься. Данная операция проводится для лечения ишемический болезни, в том числе и в постинфарктный период.

Что собой представляет стентирование после инфаркта?

Стентирование после инфаркта – это эффективный метод в короткие сроки купировать последствия инфаркта и обеспечить нормальное кровообращение в сердечной мышце. Вмешательство проводится под наркозом, при этом весь процесс контролируется с помощью специальных приборов. Перед операцией пациент должен пройти коронографию.

Суть процедуры:

• стент устанавливается в месте наибольшего сужения сосуда;
• с помощью баллона стент растягивается, и суженный участок сосуда расширяется;
• баллон удаляется, а стен остается внутри сосуда и поддерживает нужную форму артерии.

Какие бывают виды стентирования и их особенность?

Виды стентов отличаются по конструкции и по материалу, из которого они изготовлены. В кардиохирургии используются следующие стенты:

• в виде сетки;
• табулярные – одна сплошная трубка;
• проволочные – изготовленные из тонкой проволоки;
• состоящие из колец и звеньев.

При острых состояниях чаще всего используются голые стенты, изготовленные из металла. Их используют при некритическом сужении коронарных артерией.

Справка! Голые стенты – металлические конструкции с полимерным покрытием, на которые нанесен слой препарата, подавляющего рост сосудистой ткани. Лекарство постепенно поступает в организм, а сам полимер растворяется. В результате остается металлический каркас, который поддерживает стенки артерии.

Существуют следующие разновидности стентов, которые устанавливают после инфаркта:

1. BMS – металлические конструкции, которые часто приводят к повторному сужению артерий. Как правило, это происходит в течение полугода.
2. DES – стенты, пропитанные лекарством. Они не допускают повторного сужения, но риск развития тромбоза достаточно велик.
3. Биоинженерные – покрытые специальными антителами. Они оказывают влияние на эндотелиальные клетки и ускоряют формирование нормального эндоэпителия в стенте, в результате его риск тромбоза снижается.
4. Биодеградируемые – растворяются в организме, при этом высвобождая лекарство, которое не позволяет артериям сужаться.
5. Стенты с двойным покрытием – последняя разработка ученых, они объединяют в себе лучшие стороны всех стентов. Эта группа изделий самая эффективная, но вместе с тем и самая дорогая.

Лекарство после инфаркта и стентирования

После стентирования пациент должен принимать назначенные кардиологом препараты. Такие как Зилт, Плавикс, а также Аспирин, который будет предотвращать закупорку стентированных сосудов тромбом.

Важно! Препараты, их дозировку и продолжительность приема определяет только лечащий врач.

При наличии гипертонии назначаются также препараты снижающие давление, при высоком уровне холестерина выписываются холестеринснижающие средства. Также пациент должен принимать другие препараты, которые он принимал до стентирования сосудов сердца.

После установки стенда рекомендуется принимать Аспирин-кардио в дозе 300 мг и Плавикс в дозе 75 мг ежедневно в течение года, затем нужно принимать Аспирин в дозе 100 гр ежедневно.

Диета после инфаркта и стентирования

Чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление организма после инфаркта и стентирования, нужно соблюдать следующих рекомендации относительно питания:

1. Принимать пищу нужно небольшими порциями, количество приемов пищи должно быть не менее 6 раз в день.
2. Следует избегать употребления слишком холодной или слишком горячей пищи.
3. Поскольку соль задерживает в организме жидкость, ее употребление нужно свести к минимуму.
4. Необходимо пить не более 1,5 литров жидкости в день.
5. Рекомендуется отказаться от животных жиров и продуктов, которые повышают газообразование.

Разрешенные продукты:

• курица;
• нежирная говядина;
• телятина;
• треска;
• кролик;
• морская капуста;
• морепродукты;
• все виды овощей и фруктов;
• свежая зелень;
• злаковые;
• миндаль;
• пшеничные отруби;
• отвар шиповника.

Через месяц после операции разрешается постепенно вводить в меню привычные продукты, но делать это стоит постепенно, а также необходимо контролировать калорийность пищи. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. Если имеется лишний вес, калорийность должна быть еще ниже.

Реабилитация после инфаркта

Основным реабилитационным моментом после инфаркта является лечебная физкультура. После стентирования отличным средством реабилитации является терренкур.

Справка! Терренкур – метод оздоровительной дозированной ходьбы по специально организованным маршрутам.

Сердце – это мышечный орган, и оно, как и другие мышцы способно тренироваться, что безусловно восстанавливает его состояние. Кроме того, физическая нагрузка оказывает на эмоциональное состояние человека исключительно положительное влияние. При физической нагрузке улучшается кровообращение, следовательно, нормализуется доставка кислорода ко всем тканям и органам.

Вторичная профилактика инфаркта – это тоже неотъемлемая часть реабилитации. Она заключается в отказе от вредных привычек, контроле показателей артериального давления и приеме всех назначенных врачом препаратов.

Как известно стресс – это один из факторов риска развития ишемии сердца, поэтому пациентам после инфаркта нужна психологическая реабилитация. Опытный психолог поможет справиться с депрессией и стрессом.

Жизнь после инфаркта и стентирования — когда дают инвалидность

Инфаркт – это серьезное заболевание, которое меняет привычную жизнь человека. Пациент вынужден оставить трудовую деятельность, которая предполагает психоэмоциональное и физическое напряжение.

После инфаркта всем пациентам присваивается временная инвалидность. Четыре месяца ему положены выплаты по больничному листу, после чего необходима процедура аттестации для присвоения группы инвалидности. Однако, это зависит от сложности ситуации. В некоторых случаях пациент сохраняет трудоспособность, адаптируется к новой ситуации и продолжает работать. Если человек не может работать, ему присваивается 2 группа инвалидности сроком на год. Затем проводится повторная аттестация.

Стентирование – это процедура, которая направлена на снятие последствий инфаркта и возвращения человека к активной жизни. Поэтому длительную инвалидность после стентирования дают в редких случаях – когда человек остается недееспособным (не может трудиться и обслуживать себя).

Что касается прогноза, он зависит от степени поражения сердечной мышцы, однако, научные исследования, которые были проведены по этому поводу показывают, что в течении года после стентирования выживаемость пациентов составляет 95%, в течение 3 лет – 91%, в течение 5 лет – 85%.

Вне всяких сомнений, жизнь после стентирования насыщена и полна разнообразия. После операции пациенты чувствуют себя значительно лучше, и вопрос об инвалидности отпадает сам собой. Многое конечно зависит от самого человека и от образа жизни, который он ведет. Активные люди продолжают вести привычный образ жизни, и перенесенное вмешательство не заставляет лежать на диване и переживать за свои диагнозы.