Больной после инсульта, как ему помочь?

Лечение

Правильный уход за больным после инсульта – это основа реабилитационного процесса. Особенно это касается обездвиженных людей. Без должной помощи у больных развиваются тяжелые осложнения, влекущие за собой смерть.

Что необходимо знать, когда у человека произошел инсульт?

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, по-другому его называют апоплексическим ударом. В результате в мозг человека перестают поступать питательные вещества и кислород. Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Чаще встречается ишемический.

В месте гибели нейронов сначала протекает процесс формирования ишемической полутени, возможность возобновления питательных процессов и восстановления ткани продолжается 3-6 часов, не более. Это время называется терапевтическим окном – за этот период можно минимизировать патологические процессы, причинные ишемической атакой.

Справка! За 5-8 минут после удара формируется ядро из поврежденных клеток, потом увеличивается область метаболических изменений вокруг ядра. За 90 минут эта область увеличивается на 50%, а за 6 часов – на 80%. Поэтому так важно в кратчайший срок оказать пациенту медицинскую помощь.

После медикаментозного лечения инсульта, все реабилитационные процессы должны выполняться с особой ответственностью, так как от их качества зависит результативность восстановления пациента.

Чтобы результат был максимально эффективным, применяется:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массажные курсы.

Лежачий больной после инсульта, какой ему нужен уход?

Во время ухода за пациентом после инсульта, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Относиться серьезно к страхам больного. Часто люди после удара боятся оставаться одни или в темноте. В этом случае нужно успокоить человека и объяснить, что он в любой момент может позвать на помощь и вы придете. Также рекомендуется оставлять возле кровати больного включенный ночник.
  2. Домашний уход за больным не должен сводиться к приему таблеток, гимнастике и гигиеническим процедурам. Человеку крайне важно внимание и обычное душевное общение. Старайтесь больше разговаривать, прислушивайтесь к пожеланиям и просьбам больного.
  3. Не следует перегружать больного. После инсульта быстрая утомляемость – это обычное дело. Шумные посещения гостей, длительные упражнения и т. п. могут истощить и без того незначительный запас сил больного.
  4. Врачи рекомендуют вести дневник, куда следует регулярно записывать показатели давления, температуры, достигаемые успехи и неудачи больного.
  5. Необходимо составить схему приема лекарств, а также план занятий и беспрекословно им следовать. Если больной не может выполнить какое-либо задание или упражнение, ему необходимо помогать.
  6. Следует контролировать характер и количество мочи и кала. При любых изменениях необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  7. При ухудшении состояния больного, его нельзя оставлять одного.

В чем состоит питание больных после инсульта?

Пища после инсульта должна быть насыщенной витаминами, также больному рекомендуется пить больше воды. Люди, перенесшие инсульт, должны придерживаться диеты №10, которая направлена на улучшение кровообращения и нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.

Больному придется:

  • снизить количество сладкой и соленой пищи;
  • полностью отказаться от приема алкогольных напитков;
  • снизить количество холестерина – отказаться от продуктов, содержащих маргарин, сливочное масло, яичные желтки;
  • следить за калорийностью – суточная норма для лежачих больных 2000 кКал, а для тех, кто находится в процесс восстановления 2500 кКал;
  • употреблять больше круп и овощей, которые содержат сложные углеводы;
  • контролировать поступление белков, жиров и углеводов. В сутки разрешается употреблять до 100 г белков, до 400 г углеводов и до 70 г жиров.

Питательный рацион больного после инсульта:

  • вегетарианские блюда;
  • вареное мясо птицы;
  • нежирные сорта мяса отваренные или приготовленные на пару;
  • нежирные кисломолочные продукты (не более 10%);
  • макароны;
  • крупы;
  • все виды овощей;
  • сухофрукты;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • зеленый чай, компоты, кисели;
  • какао;
  • мед.
Важно! Все блюда должны быть приготовлены на пару или отварены. Допускается тушение, а вот жарка – под строгим запретом.

Запрещенные продукты:

  • жирное мясо, в том числе и свинина, утка и гусь;
  • копчености;
  • консервы;
  • почки, печень, мозги;
  • бобы;
  • вареные и сваренные вкрутую яйца;
  • соления, маринады;
  • лук, чеснок;
  • грибы;
  • специи, соусы.

Реабилитация больных после инсульта

Конечно, лучше доверить больного профессионалу. Но, если поместить его в специальный реабилитационный центр возможности нет, можно проводить реабилитационные мероприятия и в домашних условиях.

Восстановление двигательной функции и моторики – это одно из основных направлений реабилитации. После ишемического инсульта этот этап должен начинаться уже через 3-7 дней. Больных с парезом нижних конечностей обучают имитации ходьбы сначала лежа, потом сидя, затем учат подниматься с постели. Сначала больной учится ходить возле шведской стенки, потом ему дают дополнительные приспособления – трости, ходунки, и только после явной положительной динамики пробуют практиковать движение без опоры.

Также показана электростимуляция нервно-мышечного аппарата, физиотерапия, массаж, ЛФК, физические нагрузки на специальных тренажерах.

Восстановление функции век достигается при помощи выполнения глазодвигательной гимнастики. Существует целый комплекс упражнений, которые лучше всего проводить под контролем офтальмолога.

При нарушении артикуляции необходимы упражнения, направленные на восстановление функции мышц языка, губ, зева и глотки. Полезен массаж артикуляционных мышц. Для восстановления речи тоже существуют специальные методики.

Очень важно восстанавливать когнитивные функции – память, внимание, интеллектуальные способности. Для этого больной после инсульта должен выполнять специальные упражнения на внимание, мышление – учить стихи, решать кроссворды. Возможно потребуется помощь нейропсихолога и эрготерапевта.

ЛФК для больного после инсульта

ЛФК помогает достичь следующих положительных изменений:

  • улучшение работы сердца и сосудов;
  • нормализация дыхания;
  • восстановление обменных процессов;
  • улучшение психо-эмоционального состояния пациента.

Сначала больному показаны пассивные нагрузки, после чего переходят к активным – статические, а после динамические.

ЛФК в целом можно разделить на упражнения:

  1. В положении лежа – подъем конечностей, дыхательная гимнастика, гимнастика для глаз и артикуляционного аппарата, массаж.
  2. В положении сидя – вытягивание и поджимание ног, сведение лопаток, подъем конечностей.
  3. Из положения стоя – нагрузки для рук, ног, занятия на тренажерах.

ЛФК противопоказано при:

  • коме;
  • повторном инсульте пожилых людей;
  • эпилепсии;
  • психическом расстройстве и агрессивном поведении;
  • наличии злокачественных опухолей, туберкулеза, сахарного диабета.

Рекомендации для ухаживающих за больным

Родственникам больного рекомендуется:

  1. Если пациент парализован, ему не следует длительное время находиться в одной позе. Необходимо переворачивать его каждые 2-3 часа во избежание появления пролежней.
  2. Если у больного нарушена функция глотания, его следует кормить перетертыми блюдами и небольшими порциями.
  3. Менять постельное белье желательно каждый день. Если оно испачкалось, его следует сразу же заменить на чистое. Застилая простыню, необходимо разглаживать все складки, так как они могут стать причиной образования пролежней.
  4. Мыть больного следует не менее 1 раза в сутки – протирать лицо и тело влажной губкой, чистить зубы. Мыть голову нужно 1 раз в неделю, чистить уши — раз в 3-5 дней.

Рекомендуется стремиться к упорядоченному режиму дня – определить время для приема пищи, занятий со специалистом, самостоятельных упражнений, бесед с родственниками.

Очень важно поддерживать здоровый эмоциональный фон больного – необходимо создать благоприятную обстановку, комната должна быть всегда убрана, на стол желательно ставить цветы. Больного нужно окружить вниманием и заботой. Каждый успех – самостоятельный поворот тела, восстановление способности держать ложку и так далее должен оцениваться в позитивном ключе. Таким образом можно подбодрить больного и восполнить дефицит самоуважения.

Профилактика от повторного инсульта

У пережившего инсульт велик риск развития рецидива. Чтобы избежать повторного удара, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, давать больному все выписанные лекарства, проводить массаж, использовать доступные методы физиотерапии, ухаживать за пациентом с полной отдачей, организовать нормализацию двигательного процесса, своевременно посещать специалистов.

Больной после инсульта не должен испытывать сильные нагрузки и стрессы, ему необходимо отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Важно! Два раза в день больному следует измерять артериальное давление и при превышении нормальных показателей сразу же обращаться к врачу.

Необходимость ежедневного ухода за больным безусловно выматывает, лишает собственной жизни, вызывает эмоциональное выгорание. Родственникам рекомендуется не забывать заботиться и о собственном здоровье, а при сильной усталости обращаться за помощью к специалистам – существуют реабилитационные центры, в которые можно помещать пациентов после инсульта на определенное время.

Оцените статью
Добавить комментарий