Гипертония причины, лечение, профилактика

О давление

Самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием является гипертония. По статистике ею страдает каждый пятый человек на земле. Ежегодно она уносит гораздо больше жизней, чем СПИД и туберкулез. Иметь представление о гипертонии важно каждому.

Что это за заболевание гипертония

По определению ВОЗ артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) — это стойко высокое артериальное давление (АД), которое после ситуативного подъема в виде психоэмоций или физических нагрузок к нормальному уровню не возвращается, а снижается только медикаментозно. Это являение является главным клиническим симптомом.

По рекомендациям ВОЗ, нормальным значением давления являются показатели не превышающее отметку 140/90 мм рт. ст. Если при двукратном измерении на протяжении 2 врачебных осмотров с интервалом в 4 часа, в покое фиксируется систолическое давление свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолическое выше 90-95 мм рт. ст., то это считается гипертонией. Она одинаково часто возникает у мужчин и женщин, распространенность ее при этом одинаковая – 15-20%. Чаще диагностируется после 40 лет.

Гипертония может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других. Это отражено в ее классификации.

Классификация

Гипертонию систематизируют по разным признакам: этиологии, поражению органов мишеней, течению, уровню давления и пр.

Первое разделение по происхождению:

  1. Первичная или эссенциальная. Диагностируется в 90% случаев и является самостоятельной хронической патологией. Возникает в результате разбалансированности в регулирующих системах организма.
  2. Вторичная или симптоматическая гипертензия – только симптом. Проявляется он не только при ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), но и других патологий: болезни почек, всевозможных опухолях, сбоях в работе щитовидной железы и др.

По характеру течения гипертоническая болезнь может быть доброкачественной (медленно прогрессирующая) или злокачественной (быстро прогрессирующая).

В зависимости от уровня давления различают:

  • I степень: 140-159/90-99 мм рт. ст.;
  • II степень: 160-179/100-109 мм рт. ст.;
  • III степень: более 180/110 мм рт. ст.

По стадиям:

  1. Мягкая гипертония — давление неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Медикаментозное лечение не требуется.
  2. Тяжелая или умеренная гипертония — давление в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Регистрируется сужение артерий сетчатки, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга, нарушения лабораторные.
  3. Злокачественная гипертония – показатели давления от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы.

Важно! Термины «мягкая», «умеренная» и «тяжелая» характеризуют лишь уровень давления, а не тяжесть состояния. В течение суток колебания отмечаются у всех (переедание, эмоции, сон и др.), но у здоровых этот размах не превышает 10 мм.рт. ст., а у гипертоников может составлять более 50 мм. рт. ст.

Причины повышенного давления

Главная причина – это нарушение работы сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, отвечающим за спазм и расслабление сосудов.

Среди провоцирующих факторов:

  • наследственность;
  • стрессы (при них выбрасывается в кровь адреналин);
  • вредные привычки (разрушают сосуды);
  • неправильное питание (нарушается обмен веществ);
  • атеросклероз;
  • повышенный вес (быстрое развитие атеросклероза);
  • гиподинамия.

Вторичная гипертензия обусловлена следующими нарушениями:

  • болезни почек;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга);
  • коарктация или атеросклероз аорты и др.;
  • тепловой или солнечный удар;
  • возраст – износ организма;
  • частый прием некоторых препаратов (таблетки для похудения, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и пр.).

При гипертонии сердце начинает работать на износ, поэтому и развиваются осложнения.

Симптоматические проявления

Обычно гипертония протекает бессимптомно, человек может чувствовать себя отлично, а сосуды постепенно подтачиваются.

Характерные симптомы по стадиям:

  1. Мягкая степень – неврогенная. Здесь на фоне нагрузок может подскочить давление, но после отдыха все проходит. Иногда больной может отметить тяжесть в затылке, легкие головные боли, дискомфорт в сердце, временами учащенный пульс, раздражительность.
  2. Умеренная степень – склеротическая: самая частая. Характерно: головные боли в виде обруча – по ночам и утром, боли в сердце, пульсация в голове, одышка, покраснение лица, повышенная потливость, нарушения зрения и потемнение в глазах, отечность и онемение пальцев, пастозность лица по утрам, головокружения. Эта стадия может длиться несколько лет. Трудоспособность пока не нарушена.
  3. Тяжелая степень – конечная, при которой преобладают симптомы поражения внутренних органов.

Повышенное давление

Давление начинает обычно повышаться с возрастом — после 40, без половых различий. Опасность в том, что проявления легко спутать с переутомлением, поэтому их часто игнорируют. Со временем болезнь становится хронической и поражает сердце, почки, мозг, кровеносные сосуды, т.е. органы-мишени.

У мужчин

Появлению гипертонии мужчины подвержены уже с 35 лет. Но они всегда игнорируют первые симптомы, поскольку связывают их с работой. Деятельность у таких людей нередко связана с тяжелыми физическими и умственными нагрузками, руководящими должностями, когда любой промах – это стресс. Другие частые причины у мужчин:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • несоблюдение правил питания (фаст-фуд, сладости);
  • заболевания почек и надпочечников;
  • проблемы с сосудами (атеросклероз);
  • сахарный диабет;
  • заболевания сосудов;
  • синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне).

Клиника (одышка, головная боль, шум в ушах, головокружение), половых различий не имеет.

У женщин

Симптомы гипертонии у женщин чаще появляются в климактерический период, потому что до этого организм женщины защищают эстрогены. В климаксе женщины по частоте гипертонии обгоняют мужчин. Причины развития те же.

Важно! Женщины в любой период переносят сложнее проявления, чем мужчины.

У пожилых

Повышенное давление у пожилых всегда связано с износом организма, когда происходит трансформация сосудов, а органы неспособны полноценно работать и перегонять кровь, а именно:

  • уменьшение сердечного выброса;
  • изменения в почках;
  • снижение пулься;
  • повышение систолическое давление на фоне нарушенного кровообращения;
  • увеличение объема внеклеточной жидкости;
  • наличие букета других отягощающих патологий.

Высокое давление у пожилой женщины чаще идет на фоне переживаний и страхов, у мужчин – на фоне курения и гиподинамии.

Симптомы гипертонии у пожилых характерны высоким систолическим давлением и пульсом, сильными головными болями. Норма для пожилых – 150/95 мм.рт.ст.

При беременности

В период беременности в организме происходят сильнейшие гормональные колебания и перестройки, возникает повышенная уязвимость. Обостряются давние заболевания, появляются новые.

Одним из таких является повышенное давление. Вот почему акушеры всегда определяют его на приеме. Нормальным показателем при беременности считаются 110-120/70-80 мм рт. ст. Для хронических гипотоников это 90/60 мм рт. ст.

Опасность гипертонии у будущей мамы в том, что может возникнуть задержка развития плода, отслойка плаценты, угроза выкидыша из-за спазма сосудов матки, развитие эклампсии, отслойка сетчатки глаза у беременной в родах.

Какой доктор лечит гипертонию

Для диагностики нужны лабораторные анализы крови и мочи, биохимию крови, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Также врач назначает:

  • ЭКГ;
  • Эхо-ЭКГ; офтальмоскопию;
  • при поражении органов-мишеней — УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урография, аортография, КТ почек и надпочечников.

Обращаться нужно к терапевту или кардиологу.

Важно! Гипертония при сахарном диабете усугубляет общее состояние больного и повышает риск осложнений.

Лечение гипертонии

Основная цель медикаментозной терапии — это снижение давления с устранением повышающих его причин, а также максимальное снижение риска осложнений.

В лечении используют:

  1. Бета-блокаторы — способствуют уменьшению сердцебиения, уменьшая объем выбрасываемой сердцем крови: Анаприлин, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Бисопролол, Метопролол, Пропранолол и др.
  2. Ингибиторы АПФ — блокируют выработку вещества, отвечающего за спазм сосудов. Сосуды расслабляются и улучшается кровоток. Такие препараты назначают для сведения к минимуму риска возникновения инфаркта и инсульта. Также благодаря им, замедляется развитие почечной недостаточности: Лизиноприл, Эналаприл, Каптоприл и пр.
  3. Диуретики – выведение излишков жидкости из организма нормализует давление: Гидрохлоротиазид, Индапамид, Торасемид, Триамтерен, Фуросемид и пр.
  4. Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов (БКК) — способствуют расслаблению стенок сосудов, улучшая кровоток; снижая пульс. Они могут вызывать отеки, поэтому их сочетают с диуретиками. Среди БКК: Амлодипин, Лацидипин, Нимодипин, Нифедипин, Фелодипин, Дилтиазем, Верапамил и пр.

Улучшить состояние здоровья гипертоника помогает и музыка, но не молодежный рок, а классика – Шопен, Моцарт и др. Прослушивание музыки вырабатывает эндорфины, релаксирует, что приводит к опусканию показателей тонометра.

Изменение рациона питания

Больному необходимо придерживаться стола №10. Главные его принципы:

  • введение морепродуктов;
  • минимизация соли до 2-3 г в день;
  • дробность в питании;
  • ограничение животных жиров и углеводов.

Продукты желательно покупать гипохолестериновые. Важно по возможности отказаться от:

  • жирных сыров и мяса, колбас и копченостей;
  • жирных молочных продуктов; фастфуда;
  • тонизирующих напитков в виде кофе, крепкого кофе и чая;
  • тоников и газировок.

Народные средства

Рецепты от гипертонии – их очень много.

Самые популярные:

  1. Лимон, мед и чеснок — 0,5 стакана меда, 1 лимон и 5 зубчиков чеснока. Все ингредиенты размять и перемешать. Настаивать в темном теплом месте неделю. Далее смесь ставится в холодильник и принимается 3 раза в день по 1 ч. л.
  2. Кефир с корицей — в стакан кефира добавить 1 ч. л. корицы и перемешать. Принимать ежедневно по стакану.
  3. Свекла — сок смешать в равных частях с медом. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день на протяжении 3 недель.
  4. Ржаная мука — 1 ст. л. ржаной муки залить 2 ст. л. кипятка. Съедать смесь натощак утром. Принимайте несколько дней.
  5. Подорожник — 4 ст. л. измельченных листьев залить 1 стаканом водки и настоять 2 недели в темном месте. Процедить и употреблять по 30 капель 3 раза в день.

Упражнения при гипертонии

Артериальная гипертензия — не повод отказываться от привычных тренировок. Если раньше считалось, что лучше поберечь себя и отказаться от физкультуры, то сегодня наоборот. Упражнения способствуют стрессоустойчивости, например, сеансы релаксации и аутотренинга, занятия йогой.

Гипертоникам рекомендуют выполнять простые упражнения на растяжку плечевых мышц и укрепление грудного отдела. Пполезно плавание, езда на велосипеде, да и просто ходьба. Продолжительность одной тренировки – от 30 до 45 минут.

Важно! При выполнении упражнений давление повышается, но ненадолго. Потом оно спадает само вследствие расширения сосудов.

Адекватная физическая нагрузка является неоспоримым фактором продолжительности жизни человека в любом возрасте и физиологическом состоянии. Пожилым или лежачим больным также показаны легкие несложные упражнения по несколько минут в день.

Важно! Противопоказаны упражнения с физическим напрягом в виде подъема тяжестей, силовых тренировок и пр.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от стадии и течения патологии. Он неблагоприятен при 3 стадии и осложнениях.

Профилактические мероприятия:

  • активный образ жизни, смена работы на более спокойную;
  • провождение больше времени на природе, позитив;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный режим дня;
  • минимизация стрессов.

Гипертония – это не приговор, но она требует неустанного внимания. С таким диагнозом живут миллионы. Своевременное лечение, диета и ЗОЖ – краеугольные камни вашего здоровья.

Оцените статью
Добавить комментарий