Самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием является гипертония. По статистике ею страдает каждый пятый человек на земле. Ежегодно она уносит гораздо больше жизней, чем СПИД и туберкулез. Иметь представление о гипертонии важно каждому.
Что это за заболевание гипертония
По определению ВОЗ артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) — это стойко высокое артериальное давление (АД), которое после ситуативного подъема в виде психоэмоций или физических нагрузок к нормальному уровню не возвращается, а снижается только медикаментозно. Это являение является главным клиническим симптомом.
По рекомендациям ВОЗ, нормальным значением давления являются показатели не превышающее отметку 140/90 мм рт. ст. Если при двукратном измерении на протяжении 2 врачебных осмотров с интервалом в 4 часа, в покое фиксируется систолическое давление свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолическое выше 90-95 мм рт. ст., то это считается гипертонией. Она одинаково часто возникает у мужчин и женщин, распространенность ее при этом одинаковая – 15-20%. Чаще диагностируется после 40 лет.
Гипертония может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других. Это отражено в ее классификации.
Классификация
Гипертонию систематизируют по разным признакам: этиологии, поражению органов мишеней, течению, уровню давления и пр.
Первое разделение по происхождению:
- Первичная или эссенциальная. Диагностируется в 90% случаев и является самостоятельной хронической патологией. Возникает в результате разбалансированности в регулирующих системах организма.
- Вторичная или симптоматическая гипертензия – только симптом. Проявляется он не только при ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), но и других патологий: болезни почек, всевозможных опухолях, сбоях в работе щитовидной железы и др.
По характеру течения гипертоническая болезнь может быть доброкачественной (медленно прогрессирующая) или злокачественной (быстро прогрессирующая).
В зависимости от уровня давления различают:
- I степень: 140-159/90-99 мм рт. ст.;
- II степень: 160-179/100-109 мм рт. ст.;
- III степень: более 180/110 мм рт. ст.
По стадиям:
- Мягкая гипертония — давление неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Медикаментозное лечение не требуется.
- Тяжелая или умеренная гипертония — давление в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Регистрируется сужение артерий сетчатки, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга, нарушения лабораторные.
- Злокачественная гипертония – показатели давления от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы.
Важно! Термины «мягкая», «умеренная» и «тяжелая» характеризуют лишь уровень давления, а не тяжесть состояния. В течение суток колебания отмечаются у всех (переедание, эмоции, сон и др.), но у здоровых этот размах не превышает 10 мм.рт. ст., а у гипертоников может составлять более 50 мм. рт. ст.
Причины повышенного давления
Главная причина – это нарушение работы сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, отвечающим за спазм и расслабление сосудов.
Среди провоцирующих факторов:
- наследственность;
- стрессы (при них выбрасывается в кровь адреналин);
- вредные привычки (разрушают сосуды);
- неправильное питание (нарушается обмен веществ);
- атеросклероз;
- повышенный вес (быстрое развитие атеросклероза);
- гиподинамия.
Вторичная гипертензия обусловлена следующими нарушениями:
- болезни почек;
- тиреотоксикоз;
- патологии надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга);
- коарктация или атеросклероз аорты и др.;
- тепловой или солнечный удар;
- возраст – износ организма;
- частый прием некоторых препаратов (таблетки для похудения, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды и пр.).
При гипертонии сердце начинает работать на износ, поэтому и развиваются осложнения.
Симптоматические проявления
Обычно гипертония протекает бессимптомно, человек может чувствовать себя отлично, а сосуды постепенно подтачиваются.
Характерные симптомы по стадиям:
- Мягкая степень – неврогенная. Здесь на фоне нагрузок может подскочить давление, но после отдыха все проходит. Иногда больной может отметить тяжесть в затылке, легкие головные боли, дискомфорт в сердце, временами учащенный пульс, раздражительность.
- Умеренная степень – склеротическая: самая частая. Характерно: головные боли в виде обруча – по ночам и утром, боли в сердце, пульсация в голове, одышка, покраснение лица, повышенная потливость, нарушения зрения и потемнение в глазах, отечность и онемение пальцев, пастозность лица по утрам, головокружения. Эта стадия может длиться несколько лет. Трудоспособность пока не нарушена.
- Тяжелая степень – конечная, при которой преобладают симптомы поражения внутренних органов.
Повышенное давление
Давление начинает обычно повышаться с возрастом — после 40, без половых различий. Опасность в том, что проявления легко спутать с переутомлением, поэтому их часто игнорируют. Со временем болезнь становится хронической и поражает сердце, почки, мозг, кровеносные сосуды, т.е. органы-мишени.
У мужчин
Появлению гипертонии мужчины подвержены уже с 35 лет. Но они всегда игнорируют первые симптомы, поскольку связывают их с работой. Деятельность у таких людей нередко связана с тяжелыми физическими и умственными нагрузками, руководящими должностями, когда любой промах – это стресс. Другие частые причины у мужчин:
- курение, злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия;
- несоблюдение правил питания (фаст-фуд, сладости);
- заболевания почек и надпочечников;
- проблемы с сосудами (атеросклероз);
- сахарный диабет;
- заболевания сосудов;
- синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне).
Клиника (одышка, головная боль, шум в ушах, головокружение), половых различий не имеет.
У женщин
Симптомы гипертонии у женщин чаще появляются в климактерический период, потому что до этого организм женщины защищают эстрогены. В климаксе женщины по частоте гипертонии обгоняют мужчин. Причины развития те же.
Важно! Женщины в любой период переносят сложнее проявления, чем мужчины.
У пожилых
Повышенное давление у пожилых всегда связано с износом организма, когда происходит трансформация сосудов, а органы неспособны полноценно работать и перегонять кровь, а именно:
- уменьшение сердечного выброса;
- изменения в почках;
- снижение пулься;
- повышение систолическое давление на фоне нарушенного кровообращения;
- увеличение объема внеклеточной жидкости;
- наличие букета других отягощающих патологий.
Высокое давление у пожилой женщины чаще идет на фоне переживаний и страхов, у мужчин – на фоне курения и гиподинамии.
Симптомы гипертонии у пожилых характерны высоким систолическим давлением и пульсом, сильными головными болями. Норма для пожилых – 150/95 мм.рт.ст.
При беременности
В период беременности в организме происходят сильнейшие гормональные колебания и перестройки, возникает повышенная уязвимость. Обостряются давние заболевания, появляются новые.
Одним из таких является повышенное давление. Вот почему акушеры всегда определяют его на приеме. Нормальным показателем при беременности считаются 110-120/70-80 мм рт. ст. Для хронических гипотоников это 90/60 мм рт. ст.
Опасность гипертонии у будущей мамы в том, что может возникнуть задержка развития плода, отслойка плаценты, угроза выкидыша из-за спазма сосудов матки, развитие эклампсии, отслойка сетчатки глаза у беременной в родах.
Какой доктор лечит гипертонию
Для диагностики нужны лабораторные анализы крови и мочи, биохимию крови, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Также врач назначает:
- ЭКГ;
- Эхо-ЭКГ; офтальмоскопию;
- при поражении органов-мишеней — УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урография, аортография, КТ почек и надпочечников.
Обращаться нужно к терапевту или кардиологу.
Важно! Гипертония при сахарном диабете усугубляет общее состояние больного и повышает риск осложнений.
Лечение гипертонии
Основная цель медикаментозной терапии — это снижение давления с устранением повышающих его причин, а также максимальное снижение риска осложнений.
В лечении используют:
- Бета-блокаторы — способствуют уменьшению сердцебиения, уменьшая объем выбрасываемой сердцем крови: Анаприлин, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Бисопролол, Метопролол, Пропранолол и др.
- Ингибиторы АПФ — блокируют выработку вещества, отвечающего за спазм сосудов. Сосуды расслабляются и улучшается кровоток. Такие препараты назначают для сведения к минимуму риска возникновения инфаркта и инсульта. Также благодаря им, замедляется развитие почечной недостаточности: Лизиноприл, Эналаприл, Каптоприл и пр.
- Диуретики – выведение излишков жидкости из организма нормализует давление: Гидрохлоротиазид, Индапамид, Торасемид, Триамтерен, Фуросемид и пр.
- Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов (БКК) — способствуют расслаблению стенок сосудов, улучшая кровоток; снижая пульс. Они могут вызывать отеки, поэтому их сочетают с диуретиками. Среди БКК: Амлодипин, Лацидипин, Нимодипин, Нифедипин, Фелодипин, Дилтиазем, Верапамил и пр.
Улучшить состояние здоровья гипертоника помогает и музыка, но не молодежный рок, а классика – Шопен, Моцарт и др. Прослушивание музыки вырабатывает эндорфины, релаксирует, что приводит к опусканию показателей тонометра.
Изменение рациона питания
Больному необходимо придерживаться стола №10. Главные его принципы:
- введение морепродуктов;
- минимизация соли до 2-3 г в день;
- дробность в питании;
- ограничение животных жиров и углеводов.
Продукты желательно покупать гипохолестериновые. Важно по возможности отказаться от:
- жирных сыров и мяса, колбас и копченостей;
- жирных молочных продуктов; фастфуда;
- тонизирующих напитков в виде кофе, крепкого кофе и чая;
- тоников и газировок.
Народные средства
Рецепты от гипертонии – их очень много.
Самые популярные:
- Лимон, мед и чеснок — 0,5 стакана меда, 1 лимон и 5 зубчиков чеснока. Все ингредиенты размять и перемешать. Настаивать в темном теплом месте неделю. Далее смесь ставится в холодильник и принимается 3 раза в день по 1 ч. л.
- Кефир с корицей — в стакан кефира добавить 1 ч. л. корицы и перемешать. Принимать ежедневно по стакану.
- Свекла — сок смешать в равных частях с медом. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день на протяжении 3 недель.
- Ржаная мука — 1 ст. л. ржаной муки залить 2 ст. л. кипятка. Съедать смесь натощак утром. Принимайте несколько дней.
- Подорожник — 4 ст. л. измельченных листьев залить 1 стаканом водки и настоять 2 недели в темном месте. Процедить и употреблять по 30 капель 3 раза в день.
Упражнения при гипертонии
Артериальная гипертензия — не повод отказываться от привычных тренировок. Если раньше считалось, что лучше поберечь себя и отказаться от физкультуры, то сегодня наоборот. Упражнения способствуют стрессоустойчивости, например, сеансы релаксации и аутотренинга, занятия йогой.
Гипертоникам рекомендуют выполнять простые упражнения на растяжку плечевых мышц и укрепление грудного отдела. Пполезно плавание, езда на велосипеде, да и просто ходьба. Продолжительность одной тренировки – от 30 до 45 минут.
Важно! При выполнении упражнений давление повышается, но ненадолго. Потом оно спадает само вследствие расширения сосудов.
Адекватная физическая нагрузка является неоспоримым фактором продолжительности жизни человека в любом возрасте и физиологическом состоянии. Пожилым или лежачим больным также показаны легкие несложные упражнения по несколько минут в день.
Важно! Противопоказаны упражнения с физическим напрягом в виде подъема тяжестей, силовых тренировок и пр.
Профилактика и прогноз
Прогноз зависит от стадии и течения патологии. Он неблагоприятен при 3 стадии и осложнениях.
Профилактические мероприятия:
- активный образ жизни, смена работы на более спокойную;
- провождение больше времени на природе, позитив;
- отказ от вредных привычек;
- полноценный режим дня;
- минимизация стрессов.
Гипертония – это не приговор, но она требует неустанного внимания. С таким диагнозом живут миллионы. Своевременное лечение, диета и ЗОЖ – краеугольные камни вашего здоровья.
