Такое тяжелое заболевание, как инсульт протекает в несколько стадий, во время которых наблюдаются разные изменения в мозговых структурах. Главный фактор успешного восстановления – это время. Если реабилитация проводится на ранних этапах развития патологии, она будет гораздо успешнее, чем лечение запущенных стадий.
Острейший период инсульта
Острейший период длится в среднем 4-5 часов, началом его считается первый признак инсульта.
Чтобы не пропустить острейший период инсульта, нужно знать признаки его проявления. Наличие нарушений можно заподозрить:
- Человек не способен нормально улыбнуться. Улыбка получается кривая, поскольку один из уголков губ опущен. Это свидетельствует о парализации одной части лица.
- Если инсульт произошел в части головного мозга, отвечающего за речь, пациент утрачивает способность говорить.
- На просьбу поднять обе руки вверх, пациент не в состоянии этого сделать, так как ода из конечностей перестает «слушаться».
- Язык может быть высунут и повернут в одну сторону.
- При нарушении в части мозга, которая отвечает за координацию движений, человек не может пройти ровно по прямой линии.
Если никаких перечисленных признаков не наблюдается, и пациент находится в сознании, его можно попросить написать сообщение. При инсульте больной, сам того не осознавая, напишет несвязный набор букв.
Неотложную помощь в острейший период должен оказывать квалифицированный специалист. Если это невозможно, нужно дать больному следующие препараты, которые подержат работу клеток головного мозга:
- Пирацетам;
- Цераксон;
- Лазикс.
Если же вы вызвали скорую помощь, никакие препараты давать больному нельзя, чтобы не смазать клиническую картину. Приехавшие врачи, в начале применят 1% Семакс, который у них всегда имеется, а также введут необходимые дополнительные препараты, после чего пациент будет госпитализирован.
Для острейшего периода характерна следующая статистика летального исхода:
- в первые сутки погибает 45%,
- на 7 день – 24%,
- через 2 недели – 14%,
- через 21 день – 12%.
Острый период инсульта
Острым считается период после приступа в течение 14 дней.
Симптомами острого периода являются:
- сильные головные боли;
- слабость;
- тошнота и рвота;
- нарушение речи;
- потеря ориентации в пространстве;
- онемение в одной половине тела;
- потеря сознания.
Пациент в это время должен продолжать проходить терапию в условиях стационара. Лечение в этот период преследует следующие цели:
- обеспечение жизненно важных функций организма;
- поступление достаточного количества кислорода к тканям и органам;
- контроль за основными параметрами гомеостаза и терморегуляцией;
- контроль за функцией глотания, а также за состоянием кишечника и мочевого пузыря;
- востановление гемодинамики тканей мозга;
- защита клеток мозга;
- улучшение свойств и циркуляции крови;
- лечение сопутствующих нарушений.
Больному назначаются прокоагулянты:
- Фибриноген;
- транексамовая кислота;
- витамин К.
Тромболитики:
- Урокиназа;
- Стрептокиназа;
- Альтеплаза;
- Ретаплаза.
Ранний восстановительный
Ранним восстановительным считается период от 2 до 6 месяцев после случившегося удара. Ранняя реабилитация начинается еще в стационаре:
- Пациент должен принимать препараты, которые врач подбирает в индивидуальном порядке.
- При нарушении речи с больным работает логопед.
- Проводятся мероприятия для восстановления чувствительности конечностей и прочих частей тела – массаж, ванны, иглоукалывание и так далее.
- ЛФК – способствует укреплению мышц и связок.
Восстановление двигательных функций следует начинать как можно раньше. Перед тем как больной будет выполнять рекомендованные ему упражнения, необходимо подготовить ткани тела к нагрузкам – массажные движения, грелки, теплые ванночки. Лучше всего проводить занятия небольшими курсами, но несколько раз в день. Переутомления больного допускать нельзя!
Поздний восстановительный
Поздним восстановительным считается период после полугода и до года от начала заболевания. В это время очень важно продолжать активизировать:
- способности самообслуживания;
- двигательную активность;
- навыки ходьбы;
- речь и когнитивные функции.
На этом этапе очень важны сеансы психотерапии.
Для восстановления двигательных функций используются:
- утренняя гимнастика;
- ЛФК;
- физиотерапевтические мероприятия;
- кинезотерапия, ботулинотерапия, эрготерапия;
- трудотерапия – работа, связанная с уходом за комнатными или садовыми растениями и тому подобное.
В это время больной должен обязательно принимать препараты, которые ему назначил лечащий врач. Не стоит полагать, что болезнь в этот период окончательно отступила, все физические нагрузки должны быть обязательно согласованы с врачом.
В период от года до двух после перенесенного инсульта больной может возвращаться к привычному для него образу жизни, но, к сожалению, реабилитация не всегда бывает успешной.
Периоды инсульта — советы врачей
Первая помощь в острейший период инсульта должна оказываться только врачами, иногда препараты следует вводить непосредственно в зону поражения, а при геморрагической форме потребуется срочное хирургическое вмешательство. Чем скорее будет вызвана скорая помощь, тем быстрее пациенту окажут необходимую помощь, следовательно, тем лучше прогнозы на выздоровление.
Как только острый период остается позади врачи рекомендуют начинать приступать к мероприятиям, направленным на восстановление утраченным функций организма больного. Однако все процедуры должны назначаться только квалифицированном специалистом и проводиться под его контролем.
Ранний восстановительный период больному лучше провести в специализированном санатории, где план реабилитации будет по необходимости корректироваться. Существует множество методик, которые используются для восстановления утраченных функций, но их эффективность зависит от регулярности и правильности применения.
При благоприятном течении реабилитации в поздний восстановительный период у пациента наблюдаются значительные улучшения – он постепенно учится обслуживать себя самостоятельно, восстанавливается речь, частично возвращается мелкая моторика. Однако останавливаться на достигнутом нельзя.
Поскольку вернуть к жизни погибшие нервные клетки уже невозможно, окружающие их, живые ткани, продолжают проходить адаптацию к новым условиям. Они перенимают функции пострадавших клеток, поэтому снижать интенсивность занятий не рекомендуется. В этот период также необходим массаж, ЛФК, физиотерапия, двигательная активность и социальное общение.
К сожалению, полное восстановление после инсульта возможно только в 10% случаев, и то, при условии своевременно оказанной пострадавшему квалифицированной помощи. Адекватная терапия на каждой стадии заболевания повышает шансы человека на возвращение к привычному образу жизни.
