Какие причины повышенного внутричерепного давления

В любом возрасте симптомы повышенного внутричерепного давления доставляют немало беспокойств. У взрослых людей это состояние может стать прочной развития хронических патологий и стойкого нарушения работоспособности.

Повышенное ВЧД, что собой представляет и его причины

Внутричерепная гипертензия – это повышение показателей давления спинномозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в спинномозговом канале, в пространстве между черепом и мозгом и в желудочках мозга.

Справка! Повышение внутричерепного давления – это не самостоятельная патология, а симптом других болезней.

Внутричерепное давление есть у всех, точно также как и кровяное. По сути внутричерепное давление – это разность между атмосферным давлением и давлением в полости черепа.

Специалисты много спорят по поводу внутричерепного давления, и тому есть причины:

1. Нет четкого определения что именно считать повышенным внутричерепным давлением. Его нормы достаточно сильно варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей человека и ситуаций. Нормой принято считать показатель 3-15 мм.рт.ст.
2. Величину внутричерепного давления достаточно сложно определить. Практически все методы исследования выявляют лишь косвенные признаки повышенного давления, и единственным точным способом можно назвать только пункцию желудочков мозга или спинномозгового канала.
3. Внутричерепное давление у человека повышается при наклонах вперед, крике, плаче, стрессе, натуживании и даже при чихании. Увеличение давления в этих случаях существенное – в2-3 раза. В дальнейшем оно нормализуется самостоятельно. Поэтому при осмотре нервничающего или испуганного пациента можно скорее всего выявить признаки повышения внутричерепного давления.

Однако, существует и патологическое повышение внутривенного давления. Это очень серьезная патология, которая требует лечения в реанимации. Но такие случаи встречаются редко.

В настоящее время выделяются следующие причины повышения внутричерепного давления:

1. Прием некоторых медикаментозных средств. При приеме сосудорасширяющих препаратов кровоснабжение улучшается из-за увеличения просвета сосудов, это в свою очередь может затруднять движение спинномозговой жидкости, что провоцирует повышение давления внутри черепа. Также к увеличению ВЧД может приводить прием гормональных и антибактериальных препаратов – они вызывают отеки.
2. При введении гипертонических растворов, при гормональных сбоях, нарушении функции желез, вырабатывающих цереброспинальную жидкость, количество ликвора может увеличиваться, что провоцирует повышение ВЧД.
3. На пути тока ликвора могут иметься препятствия – атеросклеротические бляшки, тромбы, опухоли, отеки, аневризмы.
4. Сбои в работе почек и надпочечников – при этом происходит нарушение водно-солевого баланса.
5. Болезни центральной нервной системы – менингит, инсульт, энцефалит.
6. Эндокринные заболевания могут провоцировать увеличение воды в ликворе, а также нарушение ее всасывания.
7. Врожденные патологии – гидроцефалия.
8. Беременность сопровождается гормональными перестройками, поэтому это состояние тоже может быть причиной повышения ВЧД.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Клиническая картина повышенного внутричерепного давления не является специфичной, и достаточно схожа с обычным недомоганием:

1. Тупые головные боли, которые имеют распирающий характер и локализуются в лобной и затылочной области. Как правило, боль возникает в ночные и утренние часы. Анальгетики в большинстве случаев показывают слабую эффективность.
2. Нарушение зрения – предметы видятся нечетко, отмечается двоение в глазах, нарушение периферического зрения. Зрачковая реакция на свет снижается.
3. При существенном повышении ВЧД наблюдается деформация глазных яблок, иногда до такой степени, что больной не может плотно сомкнуть веки.
4. Головокружение, рассеянность, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, сонливость.
5. Возможны колебания артериального давления – как в сторону повышения, так и в сторону понижения.
6. Озноб, вялость, тошнота, рвота.
7. Частые смены настроения.
8. Повышение чувствительности кожных покровов.
9. Боль в области позвоночника.
10. Одышка, расстройство ритма дыхания,
11. Парезы.

Справка! Наличие одного из этих признаков не может свидетельствовать о повышенном ВЧД, но, если имеется несколько симптомов – это веский признак обратиться к врачу.

Повышенное внутричерепное давление

Повышенное ВЧД у взрослых и детей имеет разные причины, признаки и лечение.

У взрослого

Причины и признаки повышенного ВЧД у взрослого человека были рассмотрены выше.

Что касается диагностики, как уже было сказано, максимально точным исследованием является люмбальная пункция, но так как этот метод является достаточно сложным в плане проведения, ему предпочитают нейровизуализационные способы – КТ, МРТ.

Начальным косвенным методом для диагностики повышения ВЧД является проверка на отечность зрительного диска глазного дна, также оцениваются другие измерения глазного дна, артерии и вены. После этого может быть назначена рентгенография костей черепа.

У детей

Причинами повышенного ВЧД у детей до года могут быть следующие:

• родовая или черепно-мозговая травма;
• инфекционные патологии – энцефалит, гнойный менингит;
• ранее зарастание родничка;
• гидроцефалия;
• внутричерепная опухоль;
• дородовая или послеродовая гипоксия;
• врожденные нарушения в ЦНС.

Признаки повышенного ВЧД у детей:

• размер головы больше нормы;
• потеря веса и отказ от еды;
• плач в положении лежа;
• плохой сон;
• частое срыгивание;
• судороги, подергивание подбородка;
• выпячивание глаз, косоглазие;
• неравномерный тонус мышц;
• на голове просматриваются переплетения сосудов.

Диагностика у детей проводится теми же методами, что и у взрослых. С одним дополнением – во время проведения КТ или МРТ необходимо неподвижно лежать в течении 20-40 минут. Дети конечно этого выдержать не могут, поэтому это исследование проводится под наркозом.

Основные принципы лечения

Лечение зависит от степени и тяжести патологии, и может включать в себя прием медикаментов, диету, народные методы лечения, массаж, физиотерапию, иглоукалывание, леченую физкультуру, хирургическое вмешательство.

Справка! Для нормализации давления может потребоваться долгое время, первые результаты будут заметны только через полгода.

Взрослым при повышенном ВЧД назначаются препараты разных групп:

1. Диуретики – Фуросемид, Диакарб, Эуфиллин, Лазикс, Гипотиазид, Глицерол.
2. Болеутоляющие – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин.
3. Вазоактивные средства – Магнезия, Ницерголин, Кавинтон.
4. Аминокислоты – Цитруллин, Церебролизин.

В некоторых случаях целесообразно назначать ингибиторы АПФ – Каптоприл, Капотен, а также поливитамины – Нейровитан, Нейробион.

Детям назначают:

• для улучшения мозгового кровотока – Актовегин, Кортексин, Циннаризин;
• очегонные – Диакарб, Фуросемид;
• нейропротекторы – Глицин;
• ноотропы – Кавинтон, Пирацетам;
• успокоительные – Нервохель;
• для улучшения сна – Дормикиндом;
• при родовых травмах – Траумель.

Важно! Самостоятельный прием препаратов недопустим – у каждого препарата есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Советы по профилактике

С целью предотвращение повышения ВЧД рекомендуется:

• избегать стрессовых ситуаций;
• оптимизировать режим дня;
• правильно и сбалансированно питаться;
• отказаться от курения и алкоголя;
• вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе.

При склонности к повышению ВЧД рекомендуется:

• ограничить применение сосудорасширяющих препаратов;
• выбрать оптимальный питьевой режим – до 1,5 литров в сутки;
• курсовой массаж позвоночника;
• использование высокой подушки во время сна.

Поскольку повышение ВЧД – это не самостоятельная патология, а симптом, необходимо выявить точную причину, нивелировать ее, а также устранить провоцирующие факторы.