Когда назначают ангиографию сосудов?

О сосудах

Медицина постоянно развивается, это позволяет излечивать уже сейчас сложнейшие патологии. Большую роль в этом играет диагностика заболевания. В последнее время ученые разработали множество методов, которые позволяют более детально исследовать внутренние органы человека, не используя оперативного вмешательства. Одним из них является ангиография.

Что собой представляет ангиография сосудов?

Ангиография – это рентгенологический метод исследования, который проводится с использованием контрастного вещества, вводимого в сосуд. Такая процедура позволяет определить общее состояние исследуемого сосуда, его функциональную деятельность и скорость кровообращения. Кроме того, у специалистов появилась возможность находить поврежденные участки сосудов, врожденные патологии кровотока, а также исследовать сеть капилляров опухолей.

Справка! С помощью обычного рентгена рассмотреть сосуд невозможно, так как его структура имеет низкую плотность.

Ангиография сосудов широко используется в следующих областях:

  1. Флебология – исследуются участки закупорки вен, бляшки в аорте, врожденные патологии.
  2. Пульмонология – исследуются патологии и нарушения легочных капилляров.
  3. Онкология – выявление злокачественной опухоли и метастаз в отдаленных участках организма человека.
  4. Сосудистая хирургия – используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству на сосуды.
  5. Неврология – обнаружение в структурах головного мозга новообразований, а также определение локализации очага инсульта.

Показания к проведению ангиографии сосудов

Основными показаниями к проведению ангиографии сосудов являются следующие патологии:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • механическое, ожоговое или химическое повреждение сосудов крови;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз, аневризмы и тромбы в сосудах крови;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • подозрение на наличие опухолей на стенках кровеносных сосудов;
  • синдром диабетической стопы.

Мозга

Если разбирать показания для ангиографии подробнее, можно сказать, что показаниями для ангиографии сосудов мозга являются следующие заболевания и состояния:

  • подозрение на наличие аневризмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • клиника опухоли головного мозга;
  • закупорка артерий головного мозга;
  • пережитый инсульт;
  • очаговые симптомы неврологии;
  • подозрение на артериовенозную мальформацию;
  • установление степени стеноза или окклюзии сосудов, выраженность атеросклеротических изменений, оценка необходимости оперативного вмешательства по этому поводу;
  • оценка взаимодействия сосудов мозга с опухолевым новообразованием, которое локализуется в непосредственной близости (планирование операции);
  • контроль расположения клипс, которые наложены на сосуды.

Важно!  Жалобы на головную боль, головокружение и тому подобное не являются прямыми показаниями к проведению ангиографии. Такую симптоматику исследует невролог, который и определяет целесообразность проведения ангиографии в каждом конкретном случае.

Шеи

Показания к проведению ангиографии сосудов шеи:

  • беспричинные обмороки;
  • боль и спазмы в шейном отделе позвоночника;
  • спонтанные приступы тошноты;
  • аневризма на сосудистых стенках;
  • наличие или выявление новообразований в области шеи;
  • густая кровь, которая может увеличивать риск тромбоза;
  • перенесенные инфаркты и инсульты;
  • черепно-мозговая травма с образованием кровоизлияний в мозг и внутренних гематом;
  • недостаточная мозговая деятельность;
  • эпилептические патологии;
  • нарушение кровообращения в конкретном участке;
  • предстоящее хирургическое вмешательство на сосуды шеи;
  • оценка после оперативных мероприятий.

Сердца

Показания к проведению ангиографии сосудов сердца:

  • подозрение на сбой в работе коронарных сосудов;
  • сердечные патологии (стенокардия, тахикардия и так далее);
  • сердечные боли;
  • лечение сердечной мышцы;
  • врожденный порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • диагностика ишемии;
  • стабильно низкое артериальное давления;
  • подозрение на тромбофлебит в артериях сердца;
  • аритмия и кашель, несвязанный с заболеванием бронхолегочной системы;
  • боль в области грудной клетки, которая не проходит после проведенного лечения;
  • кадиомиопатия;
  • стенкардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • осложненная травма грудной клетки;
  • сбой в работе аорты и коронарных артерий;
  • остановка сердца неясного патогенеза;
  • предстоящая операция на сердце;
  • предрасположенность к инфаркту.

Почек

Показаниями для проведения ангиографии сосудов почек являются:

  • аномальное развитие почек;
  • наличие в моче следов крови по невыясненным причинам;
  • подозрение на онкологический процесс;
  • невозможность постановки диагноза после других исследований;
  • артериальная гипертензия;
  • нефрогенная гипертония;
  • тяжелая форма почечного туберкулеза, когда принимается решение об удалении органа;
  • наличие в почках большого количества лишней жидкости.

Как проводится ангиография сосудов?

Перед проведением исследования пациент должен подготовиться к процедуре. Прежде всего он должен сдать кровь на выявление патологий и противопоказаний к исследованию.

Далее необходимо пройти ЭКГ и ФГ, при условии, что эти обследования не проводились в последний год.

За 2 недели до исследования пациент не должен употреблять алкоголь, так как этанол меняет состав крови, и результаты ангиографии нельзя будет считать достоверными.

За 2 дня до исследования пациенту вводится небольшое количество контрастного вещества, чтобы исключить развитие аллергической реакции во время обследования.

Лечащий врач выписывает пациенту антигистаминные и успокаивающие препараты, которые нужно принимать строго по схеме врача.

За 8 часов до процедуры нельзя кушать, а за 4 часа пить воду.

В момент проведения процедуры на пациенте не должно быть украшений и других металлических предметов, которые могут нарушить точную работу компьютерной системы.

Ход процедуры:

  1. Пациент принимает положение лежа.
  2. Проводится местная анестезия и обработка участка тела.
  3. В сосуд вводится прямая трубка, в которую вставляется пластиковый зонд.
  4. Через катетер вводится контрастное вещество.
  5. При помощи рентгеновского аппарата делаются снимки.
  6. Снимки изучаются, и при необходимости вводится еще порция контрастного вещества.
  7. После окончания процедуры, катетер удаляется, на место прокола накладывается стерильная повязка.

Важно! Для предотвращения возможных осложнений пациент находится под наблюдением медиков от 6 до 10 часов.

Чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма, пациенту рекомендуется обильное питье.

Абсолютным запретом для проведения ангиографии сосудов является непереносимость контрастного вещества.

Относительные противопоказания:

  • декомпенсированные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • выраженный склероз головного мозга;
  • тяжелые заболевания почек и печени в острой стадии;
  • гипертония третьей степени;
  • тяжелые формы стенокардии;
  • коматозное состояние;
  • беременность;
  • истощение организма;
  • возраст пациента.

Несмотря на список противопоказаний, целесообразность проведения ангиографии сосудов определяется индивидуально, так как в некоторых случаях пользы от нее будет больше, чем возможного вреда.

Особенности результатов КТ, МРТ и ангиографии сосудов мозга

И КТ, и МРТ может проводится. как без контрастного вещества, так и с ним. Отличие этих двух диагностических мероприятий заключаются в разнице физических явлений, которые лежат в основе механизма работы аппаратов.

Для КТ используется рентгеновское излучение, которое позволяет получить информацию о физическом состоянии вещества. Специалист не просто визуализирует данные, но и получает информацию о рентгеновской плотности тканей.

Для МРТ используют радиочастотное излучение или магнитные поля. Этот метод позволяет получить информацию о химическом состоянии вещества. Благодаря этому исследованию специалист получает информацию исключительно о визуальном состоянии тканей. Но информативность МРТ относительно состояния мягких тканей головного мозга выше, чем у КТ.

Ангиография может повлечь за собой осложнения – аллергию, изменение ритма сердца, нарушение функции почек, кровотечение. Поэтому во время процедуры рядом находится врач-реаниматолог. Кроме того, пациент должен сдать ряд анализов, также с ним проводится предварительная беседа. К привычному образу жизни после процедуры пациент может вернуться через двое суток после обследования.

Оцените статью
Добавить комментарий