Медицина постоянно развивается, это позволяет излечивать уже сейчас сложнейшие патологии. Большую роль в этом играет диагностика заболевания. В последнее время ученые разработали множество методов, которые позволяют более детально исследовать внутренние органы человека, не используя оперативного вмешательства. Одним из них является ангиография.
Что собой представляет ангиография сосудов?
Ангиография – это рентгенологический метод исследования, который проводится с использованием контрастного вещества, вводимого в сосуд. Такая процедура позволяет определить общее состояние исследуемого сосуда, его функциональную деятельность и скорость кровообращения. Кроме того, у специалистов появилась возможность находить поврежденные участки сосудов, врожденные патологии кровотока, а также исследовать сеть капилляров опухолей.
Справка! С помощью обычного рентгена рассмотреть сосуд невозможно, так как его структура имеет низкую плотность.
Ангиография сосудов широко используется в следующих областях:
- Флебология – исследуются участки закупорки вен, бляшки в аорте, врожденные патологии.
- Пульмонология – исследуются патологии и нарушения легочных капилляров.
- Онкология – выявление злокачественной опухоли и метастаз в отдаленных участках организма человека.
- Сосудистая хирургия – используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству на сосуды.
- Неврология – обнаружение в структурах головного мозга новообразований, а также определение локализации очага инсульта.
Показания к проведению ангиографии сосудов
Основными показаниями к проведению ангиографии сосудов являются следующие патологии:
- инсульт;
- инфаркт;
- механическое, ожоговое или химическое повреждение сосудов крови;
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз, аневризмы и тромбы в сосудах крови;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- подозрение на наличие опухолей на стенках кровеносных сосудов;
- синдром диабетической стопы.
Мозга
Если разбирать показания для ангиографии подробнее, можно сказать, что показаниями для ангиографии сосудов мозга являются следующие заболевания и состояния:
- подозрение на наличие аневризмы;
- повышенное внутричерепное давление;
- клиника опухоли головного мозга;
- закупорка артерий головного мозга;
- пережитый инсульт;
- очаговые симптомы неврологии;
- подозрение на артериовенозную мальформацию;
- установление степени стеноза или окклюзии сосудов, выраженность атеросклеротических изменений, оценка необходимости оперативного вмешательства по этому поводу;
- оценка взаимодействия сосудов мозга с опухолевым новообразованием, которое локализуется в непосредственной близости (планирование операции);
- контроль расположения клипс, которые наложены на сосуды.
Важно! Жалобы на головную боль, головокружение и тому подобное не являются прямыми показаниями к проведению ангиографии. Такую симптоматику исследует невролог, который и определяет целесообразность проведения ангиографии в каждом конкретном случае.
Шеи
Показания к проведению ангиографии сосудов шеи:
- беспричинные обмороки;
- боль и спазмы в шейном отделе позвоночника;
- спонтанные приступы тошноты;
- аневризма на сосудистых стенках;
- наличие или выявление новообразований в области шеи;
- густая кровь, которая может увеличивать риск тромбоза;
- перенесенные инфаркты и инсульты;
- черепно-мозговая травма с образованием кровоизлияний в мозг и внутренних гематом;
- недостаточная мозговая деятельность;
- эпилептические патологии;
- нарушение кровообращения в конкретном участке;
- предстоящее хирургическое вмешательство на сосуды шеи;
- оценка после оперативных мероприятий.
Сердца
Показания к проведению ангиографии сосудов сердца:
- подозрение на сбой в работе коронарных сосудов;
- сердечные патологии (стенокардия, тахикардия и так далее);
- сердечные боли;
- лечение сердечной мышцы;
- врожденный порок сердца;
- сердечная недостаточность;
- диагностика ишемии;
- стабильно низкое артериальное давления;
- подозрение на тромбофлебит в артериях сердца;
- аритмия и кашель, несвязанный с заболеванием бронхолегочной системы;
- боль в области грудной клетки, которая не проходит после проведенного лечения;
- кадиомиопатия;
- стенкардит;
- инфекционный эндокардит;
- осложненная травма грудной клетки;
- сбой в работе аорты и коронарных артерий;
- остановка сердца неясного патогенеза;
- предстоящая операция на сердце;
- предрасположенность к инфаркту.
Почек
Показаниями для проведения ангиографии сосудов почек являются:
- аномальное развитие почек;
- наличие в моче следов крови по невыясненным причинам;
- подозрение на онкологический процесс;
- невозможность постановки диагноза после других исследований;
- артериальная гипертензия;
- нефрогенная гипертония;
- тяжелая форма почечного туберкулеза, когда принимается решение об удалении органа;
- наличие в почках большого количества лишней жидкости.
Как проводится ангиография сосудов?
Перед проведением исследования пациент должен подготовиться к процедуре. Прежде всего он должен сдать кровь на выявление патологий и противопоказаний к исследованию.
Далее необходимо пройти ЭКГ и ФГ, при условии, что эти обследования не проводились в последний год.
За 2 недели до исследования пациент не должен употреблять алкоголь, так как этанол меняет состав крови, и результаты ангиографии нельзя будет считать достоверными.
За 2 дня до исследования пациенту вводится небольшое количество контрастного вещества, чтобы исключить развитие аллергической реакции во время обследования.
Лечащий врач выписывает пациенту антигистаминные и успокаивающие препараты, которые нужно принимать строго по схеме врача.
За 8 часов до процедуры нельзя кушать, а за 4 часа пить воду.
В момент проведения процедуры на пациенте не должно быть украшений и других металлических предметов, которые могут нарушить точную работу компьютерной системы.
Ход процедуры:
- Пациент принимает положение лежа.
- Проводится местная анестезия и обработка участка тела.
- В сосуд вводится прямая трубка, в которую вставляется пластиковый зонд.
- Через катетер вводится контрастное вещество.
- При помощи рентгеновского аппарата делаются снимки.
- Снимки изучаются, и при необходимости вводится еще порция контрастного вещества.
- После окончания процедуры, катетер удаляется, на место прокола накладывается стерильная повязка.
Важно! Для предотвращения возможных осложнений пациент находится под наблюдением медиков от 6 до 10 часов.
Чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма, пациенту рекомендуется обильное питье.
Абсолютным запретом для проведения ангиографии сосудов является непереносимость контрастного вещества.
Относительные противопоказания:
- декомпенсированные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- выраженный склероз головного мозга;
- тяжелые заболевания почек и печени в острой стадии;
- гипертония третьей степени;
- тяжелые формы стенокардии;
- коматозное состояние;
- беременность;
- истощение организма;
- возраст пациента.
Несмотря на список противопоказаний, целесообразность проведения ангиографии сосудов определяется индивидуально, так как в некоторых случаях пользы от нее будет больше, чем возможного вреда.
Особенности результатов КТ, МРТ и ангиографии сосудов мозга
И КТ, и МРТ может проводится. как без контрастного вещества, так и с ним. Отличие этих двух диагностических мероприятий заключаются в разнице физических явлений, которые лежат в основе механизма работы аппаратов.
Для КТ используется рентгеновское излучение, которое позволяет получить информацию о физическом состоянии вещества. Специалист не просто визуализирует данные, но и получает информацию о рентгеновской плотности тканей.
Для МРТ используют радиочастотное излучение или магнитные поля. Этот метод позволяет получить информацию о химическом состоянии вещества. Благодаря этому исследованию специалист получает информацию исключительно о визуальном состоянии тканей. Но информативность МРТ относительно состояния мягких тканей головного мозга выше, чем у КТ.
Ангиография может повлечь за собой осложнения – аллергию, изменение ритма сердца, нарушение функции почек, кровотечение. Поэтому во время процедуры рядом находится врач-реаниматолог. Кроме того, пациент должен сдать ряд анализов, также с ним проводится предварительная беседа. К привычному образу жизни после процедуры пациент может вернуться через двое суток после обследования.
