Про абдоминальный инфаркт

Инсульт, инфаркт

Часто люди, которые страдают различными патологиями органов ЖКТ, относятся к боли в абдоминальной области, тошноте и расстройству желудка, как к проявлению их заболевания. Между тем такое состояние может быть спровоцировано абдоминальной формой инфаркта миокарда.

Что такое абдоминальный инфаркт?

Ишемическая болезнь характеризуется сбоем кровообращения, что ведет к появлению омертвевших очагов в мышце сердца. При остром состоянии возникает патология, которая называется «инфарктом». Чаще всего поражение локализуется в передней стенке правого желудочка. Атипичный абдоминальный инфаркт характерен для людей, у которых некроз развился в задней стенке сердечной мышцы, она расположена в непосредственной близости к диафрагме.

Особенностью этой патологии являются боли, которые больной ощущает слева под ребрами или в подложечной области. В момент приступа пациент испытывает возбуждение, появляется обильное потоотделение, может возникнуть мучительная икота. При пальпации абдоминальной области болевые ощущения остаются прежней интенсивности, а также нет признаков напряжения живота и раздражения брюшины.

Чаще всего абдоминальный инфаркт диагностируется у пациентов преклонного возраста, которые имеют склонность к поражениям сосудов, питающих сердечную мышцу. Также существует и ряд заболеваний, которые могут спровоцировать эту патологию.

Какая бывает абдоминальная форма инфаркта миокарда?

Атипичные формы инфаркта миокарда по стадиям развития различают на:

  • острейшую – патологический процесс начался примерно 2 часа назад;
  • острую – после начала инфаркта прошло до 10 дней;
  • под острую – период увеличивается до 56 дней;
  • стадию рубцовых изменений – после начала инфаркта прошло более 8 недель, но меньше полугода.

Чаще всего абдоминальный инфаркт проходит только две первые стадии, после чего его проявления меняются на типичные.

Что касается локализации, инфаркт может быть:

  • трансмуральным;
  • субэндокардиальным;
  • субэпикардиальным;
  • инртамуральным.

По объему поражения:

  • крупно очаговым;
  • мелкоочаговым.

Какие бывают абдоминальные боли при инфаркте миокарда?

При абдоминальном инфаркте болит верхняя часть живота, но, если походить к этому вопросу с пристрастием, выясняется, что боль локализуется все-таки с левой стороны грудной клетки. По характеру болевые приступы жгучие, начинаются внезапно, при этом может иметь место тошнота, рвота, жидкий стул и метеоризм.

Причиной боли становятся стрессы, сильная физическая нагрузка, и что нехарактерно для типичной формы инфаркта — прием пищи.

Характер ощущений меняется – боль нарастает, затем становится давящей, меняет свое местоположение, длительность приступов становится продолжительнее. В течение часа боль достигает своего пика, вызывая состояние страха за свою жизнь и панику. В момент приступа больной бледнеет, начинает задыхаться, что еще более усугубляет психоэмоциональное состояние пациента.

Важно! При наличии сильных болей в животе необходимо обязательно сделать ЭКГ, желательно еще до того, как пациент начнет принимать лекарственные препараты.

Из-за чего может возникнуть — причины

Абдоминальный инфаркт может возникнуть в результате внутренних и внешних факторов. Гибель клеток по причине нарушения кровообращения может спровоцировать:

  1. Поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками — такое явление возникает на фоне повышенного уровня липопротеидов низкой плотности в крови. Липиды откладываются на артериальных стенках, твердеют, увеличиваются в размере, и могут перекрывать просвет и затруднять кровоток.
  2. Курение — повреждает сосуды и способствует развитию атеросклероза.
  3. Ожирение.
  4. Гипертония.
  5. Стенокардия в анамнезе.
  6. Длительное употребление алкоголя.
  7. Эндокринные патологии, например, сахарный диабет.
  8. Несбалансированное питание — преобладание жирной пищи, а также продуктов, богатых простыми углеводами.
  9. Воспалительные патологии, например, артрит.
  10. Закупорка коронарных артерий эмболом или тромбом.
  11. Аномалии сосудов, которые питают сердечную мышцу.
  12. Стрессы.
  13. Недостаток двигательной активности.
Справка! По данным ВОЗ абдоминальный инфаркт составляет 30% всех атипичных случаев течения заболевания.

На какие симптомы обратить внимание

Абдоминальное течение инфаркта характеризуется следующими симптомами:

  1. Сильная боль в эпигастрии и в проекции печени.
  2. Болевые ощущения через некоторое время мигрируют в области грудины или распространяются по всей брюшной области,
  3. Наличие признаков нарушений функционирования ЖКТ — тошнота, отрыжка воздухом, рвота, изжога, метеоризм.
  4. При осмотре у пациента отсутствует перистальтика кишечника, а также наблюдаются клинические признаки кишечной непроходимости. Иногда возникают язвы желудка, которые осложняются кровотечениями.
  5. Кишечник страдает от неполноценного питания сосудов, поэтому можно наблюдать тромбоз вен и артерий, а также признаки перитонита.

В чем заключается лечение, какие есть способы?

Лечение проводится в стационарных условиях, чтобы обеспечить постоянный контроль за состоянием больного. Используется совокупность медикаментозных и терапевтических методик.

Терапевтические методики направлены на полное ограничение двигательной активности пациента и исключение любых видов стрессов. Также рекомендуется соблюдение режима питания.

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, а также на предупреждение развития патологий и ее осложнений. Она включает в себя прием:

  • анальгетиков для купирования болей;
  • седативных препаратов для успокоения пациента;
  • бета-адреноблокаторов для расширения сосудов;
  • антагонистов кальция для изменения частоты сердечных сокращений;
  • нитратов для ослабления болевых приступов;
  • антикоагулянтов для предупреждения образования тромбов;
  • дезагрегантов для разжижения крови;
  • тромболитиков для ликвидации уже имеющихся тромбов;
  • бета-блокаторов;
  • ингибиторов АПФ.

Когда врачам не удается вовремя диагностировать состояние пациента, или он поступает в стационар в тяжелом состоянии, необходимо операционное вмешательство:

  1. Коронарная ангиопластика. В месте суженности сосуда устанавливается специальная трубочка, которая не дает сосуду сужаться и способствует нормальному кровотоку.
  2. Аортокоронарное шунтирование. В месте некроза создается обходной путь из вены, который восстанавливает кровоток.

При наличии показаний могут проводиться и другие хирургические вмешательства, включая пересадку сердца.

Важно! Лечить абдоминальный инфаркт при помощи народных средств строжайше запрещено, это может смазать клиническую картину, и затруднить оценку состояния больного.

Советы врачей, по профилактике

Для профилактики абдоминального инфаркта врачи рекомендуют:

  • регулярно проходить обследования и следить за состоянием сердечной мышцы;
  • следить за уровнем холестерина и артериальным давлением, при необходимости снижать повышенные показатели;
  • правильно питаться – снизить употребление жиров;
  • следить за физической формой – бороться с ожирением;
  • больше гулять и уделять время кардиотренеровкам;
  • бросить курить и снизить количество употребляемого алкоголя.

Гастрологичсекий вариант течения инфаркта является одним из наиболее опасных, поскольку летальность в этом случае составляет около 40%. Это связано с тем, что вместо кардиологического отделения пациент часто попадает на операционный стол в гастроэнтерологическом. Поэтому очень важно при первичном осмотре пациента с болями в абдоминальной области проводить дифференциальную диагностику сердечного заболевания с острым панкреатитом, пищевым отравлением и перформативной язвой желудка.

Оцените статью
Добавить комментарий