Про болезни сердца

Болезни сердца — это общий термин для различных сердечных заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют по смертности и сегодня уносят жизни более 10 млн. человек ежегодно. По статистике в России около 57% всех смертей связаны с сердечными патологиями, поэтому так важно иметь о них некоторое представление.

Какие бывают болезни сердца?

Все виды сердечных патологий можно объединить в несколько групп:

1. Нарушения ритма и проводимости: все виды аритмий, нарушенная проводимость миокарда, АВ блокады, блокады ножек пучка Гиса, экстрасистолии и фибрилляции.
2. Воспалительные заболевания сердца, эндо-, мио- и перикардиты.
3. Клапанные пороки – врожденные и приобретенные

Другие заболевания, связанные с нарушением работы сердца, являются вторичными проявлениями.

Симптомы болезни сердца

Боли в области сердца или за грудиной

Боль в груди – частая жалоба у пациентов старше 40. Локализована слева от грудины или в зоне левого соска. Может быть разнообразной по характеру – острая, тупая, ноющая, колющая, режущая, сжимающая, острая и пр. Боли за грудиной характерны для ИБС и считаются ее диагностическим признаком. Они могут отдавать в левую руку, спину, нижнюю челюсть, плечо.

Ангинозные боли связаны с недостатком кислорода в кардиомиоцитах. Они могут возникать внезапно или после стрессов, физических нагрузок, даже после переедания; на холоде или ходьбе против ветра. С ангинозной болью связан «симптом витрины», когда больной, чтобы уменьшить боль вынужден на некоторое время останавливаться, для того, чтобы якобы рассмотреть магазинную рекламу. В это время ангинозные боли стихают.

Для стенокардий характерны ночные боли.

Если же боли длительные, ноюще-колющие, чаще всего это говорит о кардионеврозе, дистонии и т.п. Но самой стенокардии это не присуще.

Важно! Боли, которые возникают при движениях рук, пребывании в неудобной позе чаще всего с болезнями сердца не связаны.

Утомляемость и слабость

Слабость и утомляемость неспецифичны, но у многих кардиологических больных могут возникать. Слабость обычно указывает на ранний признак недостаточности кровообращения. Это ведет к гипоксии мышц и тканей. Симптом характерен при воспалительных сердечных патологиях, а также стенокардии и инфаркте.

Головные боли и головокружение

Головная боль чаще связана с повышением вязкости крови при вторичных эритроцитозах на фоне пороков сердца.

Обмороки кратковременны и чаще возникают при брадикардии на фоне фибрилляции предсердий, синоатриальных или атриовентрикулярных блокад. Ранним симптомом не являются.

Учащение пульса – один из начальных симптомов сердечной недостаточности. Особенно это проявляется после еды, питья (в том числе алкоголя), нагрузок. Больному кажется, что сердце «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца. При хронической недостаточности сердца больные привыкают к своему симптому. Когда частый пульс не имеет подтверждений на ЭКГ, это невротическая реакция и отношения к сердцу не имеет.

Нарушения ритма могут возникать при самых разных болезнях сердца, и всегда могут считаться осложнениями течения. Очень часто это является признаком мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Больные ощущают их как провалы в работе сердца.

Одышка и сердцебиение

Одышка – один из главных симптомов недостаточности кровообращения, также относится к числу осложнений. Сначала она связана с физической нагрузкой. Постепенно нарастает, в дальнейшем присутствует и в покое, усугубляется при разговоре. Одышка сопровождается раздуванием крыльев носа, цианозом кончиков пальцев, носогубного треугольника, ушей, кончика носа. Появляются приступы удушья чаще по ночам: сердечная астма.

Отеки

Отечность и повышенная потливость проявляется в виде отеков под глазами, на стопах, с постепенным подъемом выше.

Тошнота в виде приступов также встречается довольно часто и связана с тем, что нижние отделы сердца находятся рядом с желудком.

Колебания давления выше показателей 140/90 и пульс выше 80 или ниже 60 уд/мин также могут указывать на патологии сердца.

Кашель не поддается адекватному лечению противокашлевыми препаратами и усиливается в горизонтальном положении больного. При отеке легких он становится влажным и клокочущим.

Температура

Субфебрилитет чаще возникает при воспалительных заболеваниях миокарда.

Высокая лихорадка характерна при эндо- и перикардитах.

Если вы почувствовали или заметили хотя бы один из перечисленных симптомов, не нужно паниковать, но и надеяться, что все пройдет само – нельзя. Важно вовремя обратиться к врачу, ведь сосудистые заболевания реально предупредить с помощью правильной профилактики.

Заболевание сердца, факторы риска

Среди основных причин лидирует атеросклероз, далее идут:

• генетическая предрасположенность;
• пороки сердца;
• инфекции (особенно наличие хронических очагов инфекции, ангины, простуды и пр.);
• системные заболевания.

Среди факторов риска общеизвестными являются:

• наличие вредных привычек в виде курения, употребления спиртного;
• гипертония;
• ожирение;
• метаболический синдром с нарушениями липидного обмена;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• гиподинамия или, наоборот, превышение своих физических возможностей;
• нарушения питания с избытком жареного и жирного, сладкого, соли;
• стрессы;
• работа на вредном производстве;
• патологии других систем и органов.

Не поддающиеся влиянию факторы риска — возраст и гендерная предопределенность (мужской пол).

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность (СН) – это ухудшение сократительной и насосной способности миокарда из-за наступивших необратимых органических деструкций. Иначе говоря, сердечная мышца уже не может полноценно выполнять свою основную работу — перекачку крови для снабжения всего организма в нужном объеме.

Результат СН – нехватка кислорода во всех органах и системах, ослабление кровотока, патологические изменения в метаболизме, осложнения в виде отека легких, инфаркта, инсульта, тромбозов и пр. Поэтому СН называют еще «застойной».

Сердечную недостаточность, как и аритмию, к самостоятельной группе заболеваний не относят. Но это нисколько не уменьшает всех тех пагубных последствий, которые возникают в данном состоянии. Речь идет о нарушении кровоснабжения всех органов и систем.

В зависимости от скорости протекания, у недостаточности выделяют две формы: острую — ОСН и хроническую-ХСН.

Симптомы

Симптомы аналогичны как у мужчин, так и у женщин: цианоз губ и конечностей, одышка, отеки, сухие хрипы, кровохарканье.

Для лечения ОСН (обычно при инфаркте миокарда или стенокардии) врачи устраняют болевой симптом и предпринимают все для нормализации кровообращения мышцы сердца, а при ХСН, от которой, кстати, в России страдает более 5 млн. человек, пациент должен принимать лекарства пожизненно.

Полностью излечиться неворзможно, терапия носит симптоматический характер. В своем развитии ХСН проходит несколько этапов.

1. Начальная, легкая стадия, при которой симптомов нет. Гемодинамика в норме.
2. Стадия 2А – происходит увеличение левого желудочка и нарушение кровообращения в малом круге. Симптомы находятся на стадии умеренности: одышка и сердцебиение только при физической нагрузке, синюшность слизистых, непостоянный сухой кашель, отеки стоп.
3. Стадия 2Б — гемодинамика нарушена в обоих кругах. Расширение всех камер сердца. Среди проявлений: одышка в покое и отеки на ногах, асциты; постоянные боли в сердце, аритмии и кашель, цианоз, гепатомегалия. Возникает ортопноэ – человек вынужден находиться в определенном положении, чтобы облегчить дыхание. Обычно он опускает ноги с кровати и упирается в постель руками. Часто вынужден так и спать.
4. Стадия 3 — в сердце, легких, сосудах, почках изменения необратимы.

Все указанные симптомы становятся выраженными и появляются признаки поражения внутренних органов. Эффекта лечение не дает.

Лечение 

Лучшим лечением болезни сердца считается раннее выявление и профилактика, но так бывает не всегда. Виной тому чаще всего беспечность самих больных. Проводимое лечение должно быть комплексным и своевременным, в противном случае последствия становятся необратимыми.

Лечение может быть консервативным и хирургическим (гораздо реже). Из применяемых препаратов чаще всего используются ингибиторы, аденоблокаторы, гликозиды, диуретики, антикоагулянты. При нарушениях сосудов могут понадобиться имплантирование водителей ритма.

Постоянный прием таблетированных средств требуется при:

• ИБС;
• нефатальном инфаркте;
• сердечной недостаточности в хронической форме;
• аритмии;
• гипертензии;
• стенокардии;
• для профилактики атеросклероза.

Хирургически лечатся:

• аневризмы;
• пороки сердца;
• нарушения ритма и проводимости.

Рекомендации врачей по профилактике

В основе профилактики болезней сердца и сосудов лежит коррекция образа жизни человека. Это означает целый ряд оздоровительных мероприятий. Занятия спортом должны стать нормой, нужно нормализовать вес тела. В питании следует снизить прием соли до 3-4 г/сутки, достаточно витаминизировать и понизить калораж.

Любые инфекции следует лечить своевременно, не допуская их осложнений. Особенно это касается ЛОР-патологий, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это прямая профилактика ревматизма. Особенно внимательны к себе должны быть пожилые люди, у которых организм заметно ослаблен.

Важно держать под контролем давление – такой самостоятельный мониторинг под силу каждому.

Среди оздоровительных мероприятий значение имеют:

1. Занятия спортом – умеренные, но регулярные с тренировкой дыхательной функции типа плавания, бега, ходьбы, лыжных прогулок, велосипедной езды и т. д.
2. Избегание стрессов. Стрессы всегда приводят к выбросу адреналина, что негативно сказывается на работе сердца и сосудов. Очень полезны релаксация, йога, медитации.
3. Отказ от вредных привычек – в первую очередь, это курение и алкоголь. Эти зависимости напрямую разрушают сосуды и ведут к образованию тромбов.
4. Регулярные обследования у кардиолога — хотя бы 1 раз в год ЭКГ, а еще лучше – каждые полгода.

При соблюдении этих пунктов, риск появления сердечно-сосудистых заболеваний можно снизить практически в 2 раза.

Патологии сердца сегодня по-прежнему проблема №1, даже при высокотехнологичной медицине. Но если знать о своей проблеме немного больше обычного, жизнь станет намного лучше, а глдавное дольше.

Сотрудничество с врачом позволит получать правильное лечение.