Инфаркт – это патология, которая сопровождается некротическими изменениями в тканях вследствие нарушения кровообращения. Он может поражать не только сердце, но и другие органы, однако именно инфаркт миокарда является самым распространенным и опасным среди других. Реабилитация после перенесенного удара — важный этап, который помогает, как можно более полноценно, восстановиться организму.
Что включает в себя реабилитация после инфаркта миокарда
Реабилитация после острого некроза миокарда включает в себя три основные задачи, от которых зависит не только риск смерти, но и возможность восстановления организма:
- Первая помощь. В это понятие включается помощь до приезда скорой и непосредственное лечение в стационаре с использованием препаратов для стабилизации состояния.
- Восстановление. Адаптация пациента к новому жизненному укладу.
- Реабилитация. Начинается после выведения пациента из острого критического состояния. В данное понятие включается психоэмоциональная помощь и поддержка семьи и других специалистов, прием медикаментов, комплекс упражнений и т. д.
Справка! Качественная реабилитация пациента после инфаркта необходима не только для повторной адаптации, но и для предупреждения осложнений, рецидивов и летального исхода от сердечной недостаточности.
Реабилитация пациента проводится группой специалистов, основным из которых является реабилитолог. Это новое направление в российской медицине, поэтому в настоящее время его функции делят между собой другие профильные врачи, в их числе и кардиолог.
Реабилитация после инфаркта: сроки восстановления
В каждом конкретном случае инфаркт миокарда проявляется индивидуально. Но все же некоторые закономерности имеются. Официально инфаркт классифицируется на 4 степени тяжести его протекания. К первой, к примеру, относятся мелкоочаговые инфаркты, которые протекают без осложнений, а к четвертой – инфаркты с аневризмами, обширными очагами и серьезными осложнениями.
Присвоение инфаркту той или иной степени влияет на продолжительность реабилитационного периода. При небольшом участке некроза строк реабилитации обычно составляет полгода, а после обширного инфаркта он может увеличиться вдвое и больше. Реабилитация делится на этапы, и у пациентов с тяжелыми формами инфаркта каждый из последующих наступает позднее и протекает медленнее. Например, пациентам с обширным инфарктом разрешают вставать с постели позже, это касается и физических нагрузок, которые увеличиваются постепенно.
Реабилитация после инфаркта и стентирования: какие есть ограничения
После инфаркта миокарда:
- в первые несколько дней запрещаются любая двигательная активность;
- обеспечивается строжайший медицинский контроль;
- самостоятельная двигательная активность ограничивается на срок от 3 недель до месяца.
Также больной должен правильно питаться, ему категорически запрещены:
- жирные блюда;
- мучное;
- сладкое;
- копченое;
- крепкие алкогольные напитки.
После инфаркта больной должен раз и навсегда отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков и прочих стимуляторов нервной системы. Все они очень опасны для сосудов и сердечной мышцы.
Что касается интимной активности, она очень важна для возвращения пациента к нормальной и полноценной жизни. Это и эмоциональный фактор, и выделение активных веществ, которые положительно влияют на весь организм. Но, чтобы секс после инфаркта стал лекарством, нужно соблюдать некоторые правила:
- избегать стимуляторов потенции;
- выбирать позы с минимальной физической нагрузкой;
- иметь при себе кардиопрепараты быстрого действия.
После стентирования образ жизни тоже должен быть скорректирован. В реабилитационный период следует соблюдать следующие правила:
- в первую неделю нагрузка должна быть минимальной, запрещается принимать ванну, только душ;
- течение 2 месяцев нельзя самостоятельно управлять автомобилем, а также не ездить по неровным трассам;
- принимать все выписанные врачом лекарственные препараты;
- придерживаться диетотерапии;
- ежедневно выполнять физические упражнения, разрешенные врачом.
Всем пациентам рекомендуется соблюдать режим дня – вовремя ложиться спать, отдыхать днем, меньше находиться в одной позе. Желательно больше проводить времени на свежем воздухе и избегать психотравмирующих ситуаций.
Этапы реабилитации больных
Первый стационарный этап начинается сразу после того, как пациент попадет в больницу. Пациента помещают в блок кардиореанимации, кардиологическое отделение, ПИТ. Основные мероприятия, которые проводятся на этом этапе:
- диагностические мероприятия;
- терапия;
- улучшение проходимости сосудов;
- оценка состояния и возможности тяжелых осложнений.
Второй этап – стационарный реабилитационный. Он продолжается весь острый период – до 28 суток после удара. Больной все это время находится в реабилитационном или инфарктном отделении, затем рекомендуется взять направление в кардиологический санаторий. Физическая активность пациента на этом этапе увеличивается.
Третий этап – амбулаторной. Он проводится в домашних условиях под контролем кардиолога, врача из поликлиники, специалиста по лечебной физкультуре. На этом этапе на первый план выводится профилактика рецидива, лечение атеросклероза, ишемической болезни сердца. Он может продолжаться год и больше.
Такое деление на этапы обусловлено периодами течения инфаркта:
- острейший период длится до 6 часов;
- острый – 7 дней после приступа;
- стадия рубцевания – 28 дней;
- стадия сформировавшегося рубца – после 29 дней после инфаркта.
Рекомендации после инфаркта миокарда
Специалисты рекомендуют после инфаркта соблюдать следующие правила:
- По разрешению врача ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Нагрузка и продолжительность определяется врачом.
- После выписки из стационара совершать пешие прогулки – от 45 минут до часа. Ходить нужно в медленном темпе, и обязательно в сопровождении знакомого или родственника.
- Через 2 недели больному разрешается сходить в магазин, который расположен не более чем 250 метрах от дома, и поднять не более 3 кг. Также разрешается мыть посуду, не спеша приготовить несложный обед.
- Через 3 недели полезно после гимнастики обтираться влажным полотенцем, больше гулять.
- Через месяц нужно увеличить нагрузку, разрешается сделать в квартире уборку, но не наклоняясь, можно сходить на рынок (2-3 км) и принести груз 5-6 кг.
- В конце второго месяца можно медленно ездить на велосипеде, или ходить на лыжах на расстояние 1,5-2 км.
- Очень важно спать не менее 7-8 часов в стуки, и не заниматься перед сном умственной или физической работой, чтобы не перевозбудить нервную систему.
- Необходимо резко ограничить количество легкоусвояемых углеводов, поваренной соли. Рацион нужно обогащать продуктами, которые предупреждают развитие атеросклероза – фрукты, шиповник, творог, овощи, рыба.
- Нужно следить за весом. При ожирении следует питаться дробно, сокращать количество потребляемых калорий, по согласованию с врачом устраивать разгрузочные дня.
- Очень важно для пациента после инфаркта рациональное трудоустройство. Противопоказана работа с большой физической нагрузкой, тяжелым ритмом, постоянным нервным напряжением, вредными условиями труда, вождением транспорта.
- После инфаркта у пациента могут периодически возникать приступы стенокардии, поэтому ему всегда необходимо иметь при себе лекарства, которые выписал лечащий врач.
Жизнь после инфаркта может быть полноценной, если больной будет сам к этому стремиться. Конечно многое зависит от людей, находящихся рядом. Забота, внимание, благоприятная атмосфера – все это способно значительно повлиять на прогноз заболевания.
