Про инфаркт у мужчин

Инфаркт миокарда – осложнение ишемической болезни сердца. С каждым годом патология молодеет, поэтому важно знать о ней больше. Признаки инфаркта, как выяснилось, имеют гендерные различия.

Какие особенности инфаркта у мужчин

К развитию инфаркта в молодом и среднем возрасте приводит огромное количество предрасполагающих факторов. Многие мужчины гиподинамичны, просиживая часами в кабинетах. Они курят, страдают от переедания, склонны к употреблению горячительных напитков. Также у мужчин больше поводов к соперничеству, выяснению отношений, скандалам с начальством или партнерами, стрессам. Такие нездоровые привычки ведут к появлению гипертонии, атеросклерозов, аритмий и ишемии.

У мужчин на 15% чаще диагностируется микроинфаркт. Возможно, это связано с выраженностью симптомов.

По данным статистики, только половина мужчин с инфарктом миокарда доставляется в стационар для лечения, остальные погибают в дороге. 35% умирают в больнице до выписки из-за осложнений. Такие неутешительные показатели уровня летальности практически одинаковы для всех стран.

К особенностям мужского инфаркта можно отнести его лучшую изученность и классическую симптоматичность. Поэтому и первую медицинскую помощь мужчины получают быстрее.

Особенности инфаркта у мужчин связаны, в первую очередь, с конституциональными и гормональными особенностями: мужское сердце более крупное и расположено ближе к центру груди. В нем поражаются и закупориваются чаще крупные артерии, которые и лучше визуализируются во время ангиографии. У женщин чаще поражаются мелкие сосуды.

Признаки инфаркта

Отличительные симптомы инфаркта у мужчин:

• «галстучная» боль (режет на уровне завязанного галстука);
• чувство жжения и сдавления за грудиной (со слов мужчин, будто слон сидит на груди и плечах);
• одышка;
• боль за грудиной у мужчин в 5 раз чаще отдает вправо; в других случаях – локализуется в левом плече, бицепсе, в груди и между лопаток;
• также у мужчин почти в 4 раза чаще встречается гастралгический вариант инфаркта — тошнота, отрыжка, изжога, боли в эпигастрии;
• быстрый и едва различимый пульс;
• чрезмерная потливость и холодная кожа;
• бледность лица,
• преобретение кожей землисто-серого цвета;
• цианоз носогубного треугольника;
• онемение и покалывание в конечностях;
• чувство замирания сердца;
• страх смерти и растерянность;
• слабость и вертиго;
• перепады или повышение давления.

Среди предвестников следует обращать внимание на:

• апноэ по ночам (храп с остановкой дыхания);
• отеки кистей и ступней;
• боли в левом плече;
• аритмии;
• одышка даже после небольших физических нагрузок;
• никтурия;
• учащение головных болей.

Признаки инфаркта у молодых мужчин

В этом случае боли при инфаркте сильные, кинжальные. Многие перенесшие инфаркт считают, что они были самыми сильными, которые им приходилось переносить. Острая боль при инфаркте ничем не купируется. Кроме того, признаки инфаркта в этом возрасте имеют сходство с приступом язвенной болезни или желудочной коликой.

Признаки инфаркта у мужчин старшего возраста

Признаки инфаркта у мужчин старше 60 лет несколько отличаются, они нередко маскируются под другие заболевания. Среди них выделяют следующие:

• левосторонняя зубная боль;
• приступы левосторонних приступов болей в руке, локте, шее (длятся 10–15 минут, затем исчезают);
• проявления, схожие с астмой – клокотание в груди, нехватка воздуха и одышка;
• повышение температуры без причины;
• признаки пищевого отравления – рвота, боли в животе с изжогой и тошнотой.

Возраст инфаркта у мужчин

Если ранее инфаркт миокарда у мужчин наблюдался после 60 лет, сегодня он может встречается и у молодых людей 20-30 лет. Появился и термин «инфаркт молодых».

В 60% случаев врачи фиксируют признаки инфаркта у мужчин старше 65 лет. Неутешительные данные и о количествах летальных исходов от инфаркта: за последние 20 лет они возросли более, чем на 60%.

По наблюдениям кардиологов, инфаркт у мужчин развивается в возрасте 41-50 лет в 5 раз чаще, чем у женщин. Это связано с защитной функцией эстрогенов у женщин до наступления климакса по отношению к сосудам, поэтому и инфаркты у женщин развиваются на 10 лет позже, чем у мужчин.

Последствия инфаркта

Очень редко инфаркт проходит без осложнений. Именно последствия сокращают жизнь после удара. Чаще всего ранние осложнения следующие:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• аневризма;
• постинфарктная стенокардия;
• перикардит.

Из приводящих к летальности можно отметить разрыв сердечной мышцы и кардиогенный шок.

Поздние последствия:

• постинфарктный синдром – через несколько недель;
• тромбоэмболия.

Помощь в преодолении и уменьшении последствий заключается в профилактике приступов, проведении реабилитации и выполнении предписаний врача пожизненно.

Первая помощь

До приезда врача следует:

1. Расстегнуть стесняющую одежду – снять ее или расстегнуть хотя бы воротник для доступа свежего воздуха.
2. Желательно не двигаться, не делать никаких резких движений и уж, конечно, не заниматься физкультурой.
3. Занять полусидящее положение или уложить больного на твердую поверхность с приподнятой головой.
4. Дать Нитроглицерин под язык. Через 5-6 минут повторить.
5. Разжевать таблетку Аспирина (именно разжевать для ускорения действия). Доза в таких случаях — 300 мг.
6. Контролировать давление.
7. Не давать никаких антигипертензивных и других препаратов. Валидол бесполезен.

Важно! В первые минуты остановки сердца и потери сознания может помочь прекардиальный удар: быстро нанести сильный удар кулаком в область груди. Часто в таком случае сердце удается запустить. При отсутствии должного эффекта следует начинать выполнять непрямой массаж сердца.

Мужчина после инфаркта

Диета после инфаркта низкокалорийная с заменой животных жиров растительными. Исключаются фастфуды, жирные сорта мяса, маргарины, майонезы, сдоба, копчености и маринады, жареное и соленое. Табу накладывается и на кофе, крепкий чай, энергетические напитки.

Показана пища вареная или приготовленная на пару. Очень полезны овощи и фрукты, рыба, каши и орехи, отрубной хлеб.

Питание должно быть дробным и частым, 5-6 раз в день. Спиртное исключается, минимум, на год.

ЛФК – одна из видов нагрузок при реабилитации постинфарктников. Программа упражнений всегда индивидуальна и подбирается врачом. ЛФК необходима для поддержания тонуса сердца и сосудов и избежания осложнений. Упражнения начинаются еще в отделении, когда сначала разрешаются повороты в кровати, затем сидение, прогулка в палате, до туалета, спуск по лестнице и т.д. Все нагрузки нарастают очень постепенно. Вначале ходьба показана только по ровной местности. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить и незамедлительно обратиться к специалисту.

Через 2 месяца упражнений с велоэргометрией делается ЭКГ-тест на проверку возможностей сердца.

Противопоказания к профилактическим спортивным занятиям:

• миокардит;
• аритмия;
• аневризма;
• слабость синусового узла.

Восстановительный период – важный и ответственный этап. В этот период многое зависит от самого пациента. На первом месте стоит изменение образа жизни:

• полноценность ночного сна;
• правильное чередование работы и отдыха;
• умеренность физической активности;
• отказ от курения.

Важной является психологическая реабилитация: мужчина всегда тяжелее переносит свою немощность и становится раздражительным и вспыльчивым. Помочь может грамотный психолог.

По возвращении трудоспособности можно и работать, но с ограничениями: желательно выбирать вид деятельности без физических и эмоциональных встрясок. Постоянные стрессы (в работе охранников, врачей, учителей) и ночные работы исключаются.

Занятия сексом не противопоказаны. Они даже полезны.

Прогноз и профилактика

Прогноз неблагоприятен в следующих случаях:

• нарушения в левом желудочке;
• поздно оказанная помощи;
• пожилой возраст;
• диабет;
• наличие других сердечных патологий.

Первичная профилактика:

1. Увеличение физической активности, так как гиподинамия провоцирует многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно после 40 лет. Самые простые и результативные меры – ежедневные бег и ходьба.
2. Полный отказ от курения и алкоголя, которые пагубны даже при полном здоровье.
3. Борьба со стрессами.
4. Контроль давления. Важен, потому что при его повышении бляшка тромба легче отрывается и мигрирует по сосудам.
5. Контроль уровня сахара – диабет делает сосуды хрупкими, на них легко откладываются атеросклеротические бляшки.
6. Систематические посещения кардиолога: при наличии сердечно-сосудистых патологий 2 раза в год.
7. Нормализация веса.

Жизнь после инфаркта должна меняться во всех ее ипостасях. Важно не допускать патологию изначально, а уж, тем более, ее рецидивов. Даже в случае успешной реабилитации риск повторного удара очень высок.